2011医院财务制度详解.ppt

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1、新《医院财务制度》要点解读深化医药卫生体制改革提出了维护医院公益性的总体要求1财政预算管理制度改革明确了科学化、精细化管理的方向2医院加强内部管理要求尽快修订制度3现行制度本身存在问题也需要修订完善4修订背景现行制度的不适用性历史意义25341预算约束力不强缺少严格的预算制约机制和具体措施对成本核算的相关规定过于笼统成本对象的划分不够科学，缺乏指导性医药分开核算不符合医院经济运行规律，也强化了药品收支的作用财务报告与分析体系不够完善缺少财政补助收支明细表、基本建设收入支出表、现金流量表等报表和必要的财务分析指标对负债、对外投资以及固定资产购置等缺乏严格控制影响公立医院的

2、公益性落实医改要求，体现医院公益性特点在事业单位财务规则改革与预算、国库管理制度改革的大框架下，体现医院财务管理特点硬化预算约束，强化医院和有关部门的预算管理职责合理分类，全面真实反映医院收支及资产情况加强成本核算和绩效考核，提高运行效率完善财务报表体系，健全财务分析指标体系，提高医院财务管理的准确性和透明度修订的主要思路维护公立医院的公益性《基层医疗卫生机构财务制度》适用于政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构收支管理的特点不同《医院财务制度》适用于各级各类独立核算的公立医院企业事业组织、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医疗机

3、构可参照执行在负债和大型固定资产购置、对外投资等方面严格控制医院原则上不得借入非流动负债，大型固定资产购置、对外投资必须经过充分的可行性论证按照有关规定报经主管部门或举办单位和财政部门批准严格结余管理业务收支结余率原则上应在5%左右，超收部分应上缴国库或财政专户，由财政、卫生部门统筹用于卫生事业发展和绩效考核奖励适度引入权责发生制资产管理科教资金财政资金其他资金公立医院是较为特殊的事业单位一般事业单位适用的收付实现制和成本核算原则难以适应医院管理和运行发展需要在收入确认和固定资产后续计量等方面适度引入权责发生制核算原则为加强固定资产管理，要求固定资产应计提折旧对财政补助

4、形成的和医院自有资金形成的固定资产，均计提折旧制度明确了“核定收支、超收上缴、定项补助、结余按规定使用”的预算管理办法，以及主管部门（或举办单位）、财政部门以及医院等管理主体在预算编制、执行和核定收支方面的职责严格预算管理科学梳理会计要素分类会计要素是对会计对象进行的基本分类,是会计核算对象的具体化是进行会计核算的第一步,它决定了医院经济交易和经济事项进入会计核算系统的范围和类别会计信息的输出结果直接指导具体的确认与计量活动资产负债净资产收入支出取消固定基金、修购基金医疗风险基金支出用途收入来源成本管理加强成本核算合理制定医疗服务价格加强医院运行管理绩效考核进一步明确了

5、成本核算的原则、对象及成本归集和转移的方法将成本控制目标、预算执行情况作为医院及其科室绩效考核的重要内容，作为财政补助安排的重要依据为正确反映正常业务活动的成本和管理水平，明确了在进行医院成本核算时不应计入成本范围的开支充实了成本分析和成本控制的内容财务数据真实完整医院管理者、政府部门和大众看得到、看得懂有利于内部管理医院管理者心中有数有利于外部监管审计监督、行政监督舆论监督和社会监督财政补助收支明细表成本费用表现金流量表绩效考核表制度框架第一章总则第二章单位预算管理第三章收入管理第四章支出管理第五章成本管理第六章收支结余管理第七章流动资产管理第八章固定资产管理第九章无

6、形资产及开办费管理第十章对外投资管理第十一章负债管理第十二章净资产管理第十三章财务清算第十四章财务报告与分析第十五章财务监督第十六章附则总则制度目的：为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合医院特点制定本制度适用范围：本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院(以下简称医院)，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部(所)、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构医院性

7、质：医院是公益性事业单位，不以营利为目的管理原则：医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人三者利益关系，保持医院的公益性管理任务：科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；健全财务管理制度，完善内部控制机制；加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险机构人员：应设立专门