2012(2009级中药学本科)中药药理(方剂配伍规律研究思路与实践).ppt

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1、方剂配伍规律研究思路与实践配伍是中医用药的特色和优势所在，开展方剂配伍规律的现代研究是中医药现代化研究的重要组成部分，对于继承和发展中药配伍理论、更有效地指导临床和中药新产品研创具有重要意义，近年国家自然基金曾将中药配伍规律的基础研究列为重点项目。然而，方剂配伍规律研究也是中医药现代研究的难点，其研究思路与方法尚在探索之中。第一部分方剂配伍规律研究思路研究现状存在问题原因分析我们的认识研究思路研究步骤研究现状理论研究“（药）有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相杀者，有相恶者，有相反者。凡此七情，合和视之”《神农本

2、草经·序例》“七情合和”是中药配伍理论总纲，也是组方用药的基础。南方医科大学中医系药理药化教研室配伍用药的规律性认识：相须相使配伍，能够增强药效相畏相杀配伍，可以制约毒性相恶相反配伍，可能增毒减效实验研究用药理方法观察配伍与药理效应变化间关系通过拆方研究证实方剂中各药有“七情”关系各药在方中有“君臣佐使”不同地位验证了方剂组成的合理性和中药配伍应用的优越性用化学方法观察配伍与化学成分变化间关系中药沉淀性配伍研究（黄芩甙与小檗碱）配伍对有效成分的溶出率的影响配伍后产生新物质（如生脉散、四逆汤）存在问题用药理方法研究拆方配伍较多

3、，从物质基础角度研究配伍明显滞后从方剂配伍——化学成分变化——药理效应三者变化相互关系研究尚不多见南方医科大学中医系药理药化教研室原因分析方剂物质基础不需知论认为方剂是在中医药理论指导下，按君臣佐使、七情和合等配伍原则组成的，已在数千年的临床实践中证实其疗效，没必要非得让“小白鼠点头”才算数；方中各药的四气五味就是产生疗效的物质基础，并非用“皂甙、生物碱”说明才科学。对方剂物质基础研究的意义认识不足南方医科大学中医系药理药化教研室方剂物质基础不可知论认为方剂的组成少则数味，多者几十味，化学成分少则几十种，多则几百种，既有无机物、

4、小分子有机化合物，又有生物大分子物质，而且这么多的物质在炮制、制剂过程中又可能发生新的变化，产生新的物质。方剂的物质基础如此复杂，无从下手，所谓“丸丹膏散，神仙难辨”。对方剂物质基础研究信心不足方剂物质基础唯成分论基于世界是物质性的哲学思想，采用还原论的研究思路和现代化学成分研究的方法与技术，引入西医生理学、病理学及药理学等理论和手段，以西医的药理作用作为评价指标，逐步提取、分离、追踪方剂的化学成分，力图最终以某种或某些“有效成分”来说明一切。这种以化合物和单体为目标的唯成分论研究方法，基本上脱离了中医理论指导，完全走上了“中药西化

5、”的道路。对方剂物质基础研究方法失当方剂配伍规律研究应以物质基础为核心？我们的认识方剂物质基础研究是需要的、必然的方剂若仍停留在仅以宏观概念表述其基本内容，既不利于继承，更不利于发展。复方制剂难以进入国际市场，其重要原因是未能在微观层次上表达其性质、功效，难以被接受、被应用。因而，开展方剂物质基础研究是继承和发展的需要，是走向现代化、产业化和国际化的需要，是时代发展的必然。南方医科大学中医系药理药化教研室方剂物质基础研究是可行的、渐进的方剂的物质基础是一个异常复杂的体系，想短期内完全弄清是不现实的。然而，人类认识自然是一个渐进的

6、过程，对方剂物质基础的阐明也是渐进的、不断深入的。随着科技的进步，研究技术、手段的提高，方剂的物质基础将会不断地被揭示。方剂物质基础研究的原则以中医药理论为指导最大限度运用现代相关技术以揭示方剂作用原理、配伍内涵为导向以提高临床疗效、指导新药研创为目的研究思路一个核心：以方剂物质基础研究为核心两个结合：方剂配伍理论——交互作用理论物质基础分析——药理效应观察三个层次：单味药——有效部分——化学成分四个水平：整体动物——器官组织——细胞亚细胞——分子南方医科大学中医系药理药化教研室研究步骤第一步选方遵循中医药理论组方按理法方药配伍精当

7、相关现代研究较充分疗效上具有明显优势南方医科大学中医系药理药化教研室第二步单味药层次研究根据方剂的主治病证，针对其主要病因病机设计药理指标，重点在整体水平上观察药理作用，分析其配伍规律。第三步有效部分层次研究根据现代研究结果，结合该方君臣佐使组成原则，有目的地分离出若干有效部分，对各有效部分进行“四个水平”的药理作用及作用机理研究，在有效部分层次探讨其配伍规律。第四步化学成分层次研究在上述研究基础上，对有效部分再分离成若干单一化学成分，对化学成分进行“四个水平”的药理作用及作用机理分析，在化学成分层次探讨其配伍规律。第五步综合分析根据

8、以上结果，综合分析该方产生疗效的物质基础，探讨物质基础的变化与配伍、药理效应间的内在关系第二部分方剂配伍规律研究实践葛根芩连汤配伍规律研究（国家自然科学基金资助项目编号39970886）选方依据假说研究目标技术路