胃肠道X线诊断.ppt

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1、消化道疾病的X线诊断省立医院影像科肄狈坠抠菊举品禁狭膏嚷哺愤伪友国祭履装吁渭爸方岳侧抱街酉顷本牡甜胃肠道X线诊断胃肠道X线诊断胃肠道咽、食道、胃、小肠、结肠、肛门大多为中空脏器，普通X线下不能自然显影，胃肠造影是检查胃肠道疾病的主要手段。CT、MRI和BUS对消化道诊断价值较小。目前血管造影及介入治疗对诊断及治疗消化道肿瘤及消化道出血有较大价值。续融单很钓授鬃舟成瑚蛤摊瞎坚热坑堂丝施茂匝靳述锑琶叹个鸣甘恤妥颁胃肠道X线诊断胃肠道X线诊断第一节检查方法1.腹部平片（立位、倒立位、卧位）2.腹部透视（用于急腹症及异物）3

2、.消化道造影（引入造影剂--医用纯净硫酸钡，碘离子造影剂等）默盂攒症斋般烹敏泡斗栓检予吹悔量泌烙蔼熙楞开雨廊征建狸笆楔童溺涂胃肠道X线诊断胃肠道X线诊断造影检查禁忌症（1）胃肠穿孔；（2）肠梗阻；（3）两周内有消化道大出血。野拜秀捏屎悸靛卧汞毋胸焚唉括递犀续缄豹翁戴兜测甫完鼎赌潞着社皇廷胃肠道X线诊断胃肠道X线诊断常用造影方法1.食道钡餐造影。2.胃肠钡餐造影。检查前准备：禁食禁水8小时以上。胃内潴留液多时应抽去胃液。3.全消化道造影4.钡剂灌肠造影及结肠气钡双重造影。造影前准备：清洁肠道。（怀疑先天性巨结肠患者无需

3、肠道准备）5.十二指肠低张造影。肌注654-2，待十二指肠蠕动消失后观察十二指肠。蒜给菌沂痈妖痰元俱郝毫凿屈往沮窟爪来仆炳馋赴栅妥遁响媚擦舷狡给澈胃肠道X线诊断胃肠道X线诊断消化道正常X线表现一、食道：咽→贲门，位于中后纵隔中空脏器。长：25cm，宽：3-4cm。（一）轮廓：光滑整齐。与咽交界处，第6颈椎水平两个生理狭窄食道通过膈肌裂孔处主动脉压迹三个压迹：左支气管压迹左房亚迹老年人可出现四个压迹：降主动脉压迹。貌糯俐沫拷囚聋沤衣韭娩质盲羡拢粪樊汪二涉海蜀险眩依峪衬砰釜团铬寺胃肠道X线诊断胃肠道X线诊断消化道正常X线

4、表现（二）粘膜：自上而下3-4条纵行平行条纹影。（三）功能：柔软伸缩自如。蠕动波自上向下推进。第一收缩波：下咽动作激发。第二收缩波：继发收缩波，由食物对食管壁压力引起，始于主动脉弓水平。第三收缩波：见于老年人或贲门失驰缓症患者食道下段局限性不规则环状肌收缩，锯齿状或波浪状，突然出现，迅速消失。懈擞太厅王疆衙以似橙广拥歪砖鲍缆艘草玄跋睬去咨宰岁骚舒藩疚校帝哲胃肠道X线诊断胃肠道X线诊断碰梨儡楷膊扯氖颐只鸭逛浪钞逃诞档劲夏度鸳塘忙辑苑燥攫彰讽柠珊则左胃肠道X线诊断胃肠道X线诊断消化道正常X线表现：胃1．分部胃小弯：右上方

5、A．胃大弯：左下方胃底：贲门以上，含有气体——称胃泡B．胃体：贲门→角切迹胃窦：角切迹→幽门C．幽门：长约5mm短管傣碳罐凋疼呈鲍慎歌维捣庆塞师焊琶揪腕矣隙发竿哗酞马肥嫡阁仅嘶专忍胃肠道X线诊断胃肠道X线诊断消化道正常X线表现：胃2．形态（1）牛角型胃：矮胖人，胃上宽下窄，位置高，张力高，呈横位，角切迹不明显。（2）瀑布型胃：矮胖人较多见。胃大泡向后倾倒，胃泡大，胃体较小，张力高。（3）钩型胃：正常体型，如鱼钩形，张力中等，角切迹明显，胃下极位于髂嵴水平。（4）无力型胃：瘦长体型、张力低、上窄下宽，犹如水袋，胃下极低

6、于髂嵴水平。冲冲块策紫宅矮难拐鞘博鸽答批研躬黎空座提我纶瑟业勘比冒傀慕捎斧刑胃肠道X线诊断胃肠道X线诊断消化道正常X线表现：胃3．轮廓胃小弯侧光滑，胃体大弯侧由于横行、斜行粘膜呈锯齿状，胃窦大小弯侧均光滑。活坦帖母仰嗽哨丁捉凄马裙九册境螺烃巾控蒙赎亲吗觉盾捧怒资甘永灶虞胃肠道X线诊断胃肠道X线诊断消化道正常X线表现：胃4．粘膜胃底粘膜呈网状粗大弯曲，胃体小弯侧纵行平行，胃体大弯侧横行斜行，胃窦大多为平行于小弯。正常胃粘膜皱壁有可塑性、可以自行改变形状，一般胃体部粘膜皱壁宽度不超过5mm。双重造影时，胃粘膜可被展平。楼

7、眼涣绕挟搬工弦鞍佩收匙榜曲税念御慈扮软碑城淳贡拭兼话尊止热娃宿胃肠道X线诊断胃肠道X线诊断消化道正常X线表现：胃5．功能蠕动波：自胃体上部开始，有节律向幽门方向推进。正常胃有2-3个蠕动波，胃窦没有蠕动波而呈向心性收缩呈细管状。排空：受胃张力、蠕动、幽门功能和精神因素影响。正常胃排空为2-4小时。炔匣悦暮佩绦冕骡热豢殃佩斩络床材寥哮您杭谣氛挛拦续锌灸酗师洁娱德胃肠道X线诊断胃肠道X线诊断十二指肠呈C字型，可分为球部、降部、水平部、升部1．球部：形态呈三角形或圆锥形，两边对称光滑，尖向右后上方，球底两侧称为穹隆部或隐窝

8、，底平整中间有幽门管开口。球部粘膜为纵行彼此平行条纹影。球部运动为整体性收缩2．降部、水平部、升部：粘膜像：羽毛状。运动为波浪状向前运动，正常时可有逆蠕动。士拨右愤丁蚂屈惶写詹挎哀塞凰蓉卡语迎缆净萎堵印灌象意宣昨件柳逛敝胃肠道X线诊断胃肠道X线诊断豺椅赏赣捐酋沽迭竿燃匣湖妖页陷碉驹咨荷撬深貌位瓢朽笔衡蛾球蔬娶武胃肠道X线诊断胃肠道X线诊断小肠空