生理学——呼吸.ppt

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1、第五章呼吸Respiration呼吸：机体与外界环境之间气体交换的过程。具体内容:摄取氧气,排出二氧化碳（3）内呼吸（组织换气）血液与组织细胞之间的气体交换（2）气体在血液中的运输肺换气：肺泡与肺毛细血管血液之间气体交换三个环节：（1）外呼吸肺通气：肺泡与外界的气体交换直接动力：肺内压与大气压差第一节肺通气原动力：呼吸肌舒缩活动.（一）肺通气动力一、肺通气的原理肺通气的动力>肺通气的阻力吸气1、呼吸运动(1)呼吸运动的过程平静吸气:膈肌、肋间外肌收缩→胸廓扩大→肺被动扩张→肺内压<大气压→吸气呼气平静呼气：膈肌、肋间外肌舒张吸气：主动呼气：被动主动主动（2

2、）呼吸运动的形式类型①平静呼吸和用力呼吸②腹式呼吸、胸式呼吸、混合式呼吸↓↓吸气：肺内压<大气压呼气：肺内压>大气压2、肺内压指肺泡内的压力肺内压的变化平静呼吸吸气-1~-2mmHg呼气1~2mmHg用力呼吸吸气-100~-30mmHg呼气60~140mmHg3.胸膜腔内压：胸膜腔内的压力，通常低于大气压,称为胸膜腔负压。胸内负压的变化范围：平静呼吸吸气末-5~-10mmHg呼气末-3~-5mmHg用力呼吸吸气末-90mmHg呼气末110mmHg脏层胸膜壁层胸膜胸膜腔图27胸膜腔：密闭、潜在腔隙胸内压=大气压-肺回缩力若将大气压视为零，则：胸内压＝－肺回缩

3、力胸内压＝大气压－肺回缩力胸膜腔负压的形成：肺的回缩力：弹性回缩力表面张力大气压胸膜腔负压的意义：a)使肺泡处于扩张状态b)利于静脉血回流(二)肺通气的阻力弹性阻力（elasticresistance）非弹性阻力（non-elasticresistance）（气道阻力）肺的弹性阻力胸廓的弹性阻力（resistanceofpulmonaryventilation）弹性阻力（Elasticresistance)是指在外力作用下，弹性体所产生的对抗变形的力。1.弹性阻力和顺应性顺应性（Compliance）是指中空弹性体的可扩张性，即单位压力变化引起的容积变化。

4、顺应性与弹性阻力呈反变关系肺的弹性阻力1.气-液交界面——表面张力2.肺弹性组织——回缩力充气扩张肺到一定程度所需的跨肺压要比充生盐水扩张的肺大得多。液体层Fluidlayer肺泡表面张力（表面单位长度上产生的回缩力）（1）肺泡表面张力（AlveolarSurfacetension）气-液界面气体表面张力对液面施加了一个向内的压强，根据Laplace公式计算附加压强：P：回缩压强T：表面张力r：肺泡半径P=2T/r（2）肺泡表面活性物质（alveolarsurfactant）由肺泡Ⅱ型细胞合成并分泌，主要成分是二棕榈酰卵磷脂。主要作用是：1）降低肺泡表面张

5、力；2）减少肺组织液的生成；3）稳定肺泡回缩压，保持肺泡的稳定性。肺泡表面活性物质alveolarsurfactant表面活性物质在肺泡表面的分布密度是不同的，它随肺泡半径的减小而增大。胸廓的弹性当肺容积约为肺总量的70%时，胸廓处于自然容积的位置，此时的跨壁压为0。2.非弹性阻力（气道阻力）影响因素有：1.气体流速：流速越大，阻力越大；2.气流形式：层流阻力小，湍流阻力大；3.气道口径：口径减小，阻力增大；4.肺容积：肺容积增大，阻力减小。（一）肺容积和肺容量补吸气量：平静吸气末再尽力吸气，所能吸入的气量1500－2000ml潮气量：每次呼吸时，吸入或呼

6、出的气量，400－500ml二、肺通气功能的评价补呼气量：平静呼气末再尽力呼气，所能呼出的气量900－1200ml1.肺容积余气量：最大呼气后，肺内仍残留不能呼出的气量.1000－1500ml功能余气量：平静呼气末，肺内所余留的气量，是补呼气量与余气量之和.肺总容量：肺可容纳的最大气体量.男性5L，女性约3.5L深吸气量:2.肺容量肺活量：最大吸气后，再尽力呼气，呼出的最大气量。正常值：男性3.5L，女性约2.5L时间肺活量：用力吸气后尽力尽快呼出计算第1、2、3s末呼出气量占其肺活量的百分数，也称用力肺活量。正常成人约为83%、96%、99%（二）肺通气

7、量和肺泡通气量1.肺通气量每分通气量：指每分钟内吸入或呼出肺的气体总量，为潮气量与呼吸频率的乘积。最大通气量：最快速度、尽可能深的幅度呼吸时的每分通气量.2.无效腔和肺泡通气量解剖无效腔：约0.15L肺泡无效腔：正常：0解剖无效腔150ml肺泡无效腔解剖无效腔肺泡无效腔＋生理无效腔肺泡通气量：每分钟进入肺泡并发生气体交换的气量肺泡通气量=（潮气量－无效腔气量）×呼吸频率平静呼吸浅快呼吸深慢呼吸潮气量(ml)频率（次/min)每分通气量（ml/min)肺泡通气量（ml/min)500250100012246500×12=6000250×24=60001000

8、×6=6000(500-150)×12=4200(250-150)