护理业务学习(中医护理).ppt

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1、1中医护理纳雍县中医院晨旎2主要内容中医护理的基本特点中医护理的基本原则中医护理的分级护理3中医护理的基本特点4整体护理整体护理源于中医人体观的整体观念。所谓整体观念，即认为事物是一个整体，事物内部中各个部分是互相联系不可分割的；事物和事物之间也有密切的联系，整个宇宙也是一个大的整体。中医从这一观念出发，认为人体是一个有机的整体，人和环境之间相互影响。整体观念是中医的一种思想方法，它贯穿于中医的生理、病理、诊法、辨证、养生和治疗、护理等各个领域中。51.人体是一个有机的整体中医认为人体是一个以心为主宰、五脏为中心的有机整体。在认识疾病的过程中，首先着眼于整体，

2、即重视人体某一部分的病变对其他各部分的影响，以预测病情的演变。临床上见到口舌糜烂的局部病变，实质是心火亢盛的表现。因心开窍于舌，心又与小肠相表里，病人除口舌糜烂外，还可有心胸烦热、小便短赤等证候表现。在护理上除局部给药外，还须嘱病人保持情志舒畅，不食油腻煎炸辛辣等助热生湿之品，宜食清淡泻火之物，如绿豆汤、苦瓜等。以通过泻小肠之火而清心火，使口舌糜烂痊愈。6人与环境有密切的联系人和自然界相统一人与自然界是息息相关的，人赖以自然界而生存。而自然界变化必然相应地对人体生理、病理等方面发生影响。7（1）季节气候对人体的影响：《灵枢.五癃津液别》中记载：“天暑诮厚则腠理

3、开，故汗出……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于胱，由为溺与气。”说明春夏阳气发泄，气血易趋于体表，皮肤松弛，故疏泄多汗等；而秋冬阳气收敛，气血易趋于里，表现为皮肤致密，少汗多尿等。8（2）昼夜黄昏对人体的影响：《灵枢·顺气一日分四时》记载：“以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。”人体的阳气这种昼夜的变化，反映了人体生理活动能动地适应自然变化。了解人与自然统一性后，在护理上应做好气象护理，加强夜间的病情观察及行为情志护理。根据春生、夏长、秋收、冬藏的自然规则，做好四时的生活起居护理。9人与社会的关系随着社会的进步，食品与衣着日趋丰富，居住的环

4、境日益舒适，加上人类对自身与疾病的日益重视后，知道如何养生，如何去防治疾病。但是，社会进步也会给人类带来一些不利于健康的因素。如肥胖、结石症、空调综合症、精神紧张综合症、儿童早熟、糖尿病、高血压等10均与现代生活模式有关。医学模式由生物医学模式转变成生物-心理-社会医学模式。也就是说，现在某些疾病，仅依靠药物治疗是很难取效的，还得依靠心理、运动或环境等方法来进行调治，这其中就包括了很大程度上的预防与护理。社会的治和乱，对人体影响也非常大，这些，仅靠药物来减少发病和死亡率，是很难解决根本问题的。11辨证施护所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状

5、和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因，性质、部位及邪正关系，概括、判断为某种性质的证。施护，则是根据辩证的结果，确定相应的护理方法。辨证是决定护理的前提和依据，施护理是治疗疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辩证的正确与否。12辩证和施护，在护理过程中是相互联系不可分割的两个方面，又是理论联系实践的具体体现。中医学认为，证和症有不同的概念。"症"，即症状，如咳嗽、头痛、失眠等。“证”则是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。如感冒所表现的风寒证、风热证等。13中医认识和护理病人、是既辨病又辩证的。辨证着眼于证的分辨，如见一初起发热、恶寒、头身痛、脉浮

6、的病人，初步印象为感冒病。但由于致病因素和机体反应性不同，又常表现有风寒感冒和风热感冒不同的证，只有把感冒病所表现的“证”是风寒证还是风热证辨别清楚，才能确定施护的方法。14如属风寒感冒，根据“寒者热之”的护理原则，应采用避风寒保暖，室温宜偏高。饮食上可给豆豉汤、生姜红糖水等辛温解表之护法；若属风热感冒，根据“热者寒之”的护则，应采用室温宜低而湿度偏高，使病人感到凉爽舒适，减轻心烦、口干之不适感。饮食宜给绿豆汤、西瓜、藕汁、苦瓜等清热生津辛凉之品。15“同病异护”是指同一种病，由于发病的时间、地区以及病员机体反应性不同，或处在不同的发展阶段，所表现的证不同，施

7、护的方法亦各异。以感冒为例，暑季感冒，由于感受暑湿之邪（暑多挟湿），护理应采用一些祛暑化湿的方法。如室内注意通风凉爽，饮食可给清热利湿之品，如西瓜、绿豆汤、番茄、苦瓜等，忌生冷、油腻和辛辣等助湿化热之物。如果是冬令时节感冒，宜采用中药温热服，给生姜红糖葱白汤等热饮料以助药力，服药后覆盖衣被，使其周身微微汗出，而达汗出解表之功效。16所谓“异病同护"，就时指不同的病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可采用同一方法护理。比如，久痢脱肛、子宫下垂等，是不同的病，但如果均表现为中气下陷证，都可采升提中气的护理方法。如用黄芪、党参炖母鸡，苡仁粥、茯苓粥等益气

8、健脾之品；注意休息，避免疲劳，以培育中