酒精的戒断症状.ppt

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1、酒精的戒断症状反复大量饮酒10余年数次戒酒均因心理依赖而反复复饮来自山东的韩先生，今年33岁，反复大量酗酒10余年，大量饮酒后出现牙关紧咬、肢体抽搐，存在烦躁、心慌、出汗、手动等戒断症状。多次自行戒酒，最长戒断2月，均因心理依赖而反复饮酒。韩先生听说我院可以手术戒酒，特前来在家人的陪同下来我院门诊就诊，见到了王学廉教授，自述自己10余年来的饮酒状况，自愿接受手术戒酒治疗，来院前已经戒断有半月余，要求可以住院评估手术治疗。手术戒断心理依赖有效提高戒酒成功率王学廉教授根据明确病史诊断“酒精依赖”，开住院证。韩先生住院之后，意识清楚、查体合作、

2、精神良好、回答切题、吐字清、定向力、计算力无明显异常。尽快完善术前各项常规、生化检查。最后根据各项检查结果评估，具有手术适应症。手术当日，王学廉教授为韩先生在全麻下行立体定向脑内多靶点射频毁损术。术中安放立体定向定位装置，根据术前定位确定的手术靶点，置入射频电极治疗。毁损靶点：双侧伏隔核、内囊前肢。治疗完成后，取出电极。双氧水及生理盐水反复冲洗后，确认无活动性出血，明胶海绵封闭骨孔。分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎。术中出血不多，生命体征平稳。术后给予头孢曲松钠39次／日预防感染，给予止血、神经营养、营养支持等治疗，严密观察病情变化。术后经过

3、积极治疗，韩先生病情稳定，问答切题，理解力、记忆力、智能较术前无异常。身体和精神日益康复。出院时，韩先生神志清楚，精神、食纳、睡眠可，大小便无异常。生命体征平稳，无发热。伤口已拆线，呈I／甲愈合。酒精依赖者停止饮酒常出现哪些戒断症状主要表现焦虑，出汗、上肢震颤、睡眠障碍、厌食等，严重时出理血压增高，发热，抽搐甚至谵妄等，也可伴有片断的幻觉和妄想。多出现在停酒6小时后，可持续3-4天一般不超过一周。震颤是酒依赖者典型的戒断症状之一，常发生于停酒后7-8小时，慢性酒精中毒患者常晨起手指及眼睑震颤，严重者可出现咀嚼不能和站立不稳。这种震颤可由于

4、活动或情绪激惹而出现或加重，但给予饮用一定量的酒后数分钟内即可减轻或消失，这也是与其他震颤鉴别之点。谵妄状态是指在慢性酒中毒的基础上，突然停酒或减少酒量时引发的急性意识模糊状态。多发生在多年持续大量饮洒后，减少酒量或停酒后3-4天的酒依赖患者。可出现片断的幻觉，受幻觉体验支配可出现明显的精神运动性兴奋和情绪改变。躯干、手、舌及全身可见粗大震颤。