1_3触电急救和外伤救护.ppt

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1、§1-3触电急救与外伤救护一、心肺复苏开始时间与存活关系在常温情况下，心脏停搏3s时病人就感到头晕；10s即出现昏厥；30～40s后瞳孔散大；60s后呼吸停止、大小便失禁；4～6min后大脑发生不可逆的损伤。因此，对心脏停搏、呼吸骤停病人的抢救应当在4min内进行心肺复苏，开始复苏的时间越早，成活率越高。据统计，在心脏停搏4min内进行基础生命支持（basiclifesupport，BLS），并于8min内进行进一步生命支持（advancedlifesupport，ALS），则病人的生存率达43%。二、触电急救的操作镇定

2、！！！1迅速切断电源：如果触电地点附近有电源，可立即断开开关、拔下插头或熔断器等。如果事故现场离电源太远，可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线。对于低压触电事故：当电线搭接在触电者身上或被压在身下时，可使用非导电体，如木棒、竹竿、塑料棍等，去拨开电源。对于高压触电事故：立即电话通知有关部门停电带上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具拉开高压开关抛掷裸金属导线使线路短路、接地，迫使保护装置动作，断开电源。（1）救护人不可直接用手或其他晋升及潮湿的物件作为救护工具，必须使用适当的绝缘工具。注意：（2）要防

3、止触电者脱离电源后可能的摔伤。2判断触电程度轻重触电者一经脱离电源，应立即进行检查。如果触电已经失去知觉，就应正常瞳孔放大检查瞳孔检查呼吸检查心跳3根据检查结果，立即采取相应的急救措施对神志清醒，触电程度较轻者：应让其充分休息，尽量少予移动对昏迷不醒但仍有呼吸和脉搏者：最好马上送往就近医院对呼吸和心跳都已停止的严重触电者：立刻采用“口对口人工呼吸法”和“胸外心脏挤压法”进行抢救。口对口（或口对鼻）人工呼吸急救法2、将触电者仰卧，是其头部充分后仰至鼻孔朝上，以利呼吸道畅通。操作步骤：1、进行人工呼吸前首先要迅速解开触电者的

4、衣领、腰带等妨碍呼吸的衣物和取出口腔的异物。使触电者鼻孔(或口)紧闭,救护人深吸一口气后紧贴触电者的口(或鼻)向内吹气,为时约2秒钟.吹气完毕,立即离开触电者的口(或鼻),并松开触电者的鼻孔(或嘴唇),让他自行呼气,为时约3秒钟.胸外心脏挤压法使触电者仰天平卧。颈部枕垫软物，头部稍后仰。救护人跪在触电者一侧或跨在其腰部两侧两手相叠，手掌根部放在心窝上方。掌根用力垂直向下挤压，对成人应压陷3-4厘米挤压后掌根迅速全部放松每秒钟挤压一次，每分钟挤压80次为宜。注意挤压时，切忌用力过猛！触电者如果是儿童，可以用一只手挤压。对心

5、跳和呼吸都停止的触电者的急救同时采用口对口呼吸法和胸外心脏挤压法单人操作，每吹气2-3次，再挤压10-15次，速度要提高一些。双人操作，每5秒吹气一次，每1秒挤压一次，2人同时进行。对橡皮模拟人练习触电急救技术将FSR-Ⅲ型心肺复苏模拟人仰卧躺平，连入控制器和插接电源。单人复苏操作：先进行2次人工呼吸，并在规定的60-75秒时按压15次呼吸2次，依次重复4遍。双人复苏操作：先进行2次人工呼吸，并在规定的60-75秒时按压5次呼吸1次，依次重复3遍。男性成人躯体呼吸系统按压装置记录仪眼睛颈动脉电池盒局部外伤处理止血、包扎、

6、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。一、止血术血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml，如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要稍拖延几

7、分钟就会造成危及生命的祸害。因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治，外出血是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。（一）指压动脉止血法：适用于头部的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行

8、。(1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。（2）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血，用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。（3）