《外科学授课教案》word版.doc

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1、《外科学》授课教案第一部分外科学总论教案一、授课对象：五年制临床医学专业学生二、授课学时：共27学时三、授课类型理论课四、标本教具（一）多媒体课件（二）挂图第一章绪论1学时一、教学目的和要求1、了解外科学的范畴，外科学发展简史。2、怎样学习外科学二、教学重点1、外科学的来源及发展2、外科学研究的五大内容：损伤，感染，肿瘤，畸形，其他（肠梗阻，门脉高压，甲亢等）3、外科学发展简史，重点介绍近代突破手术疼痛，感染，抗菌，失血问题4、我国外科学成就及新进展三、教学难点怎样学习外科学①一切为病人着想，在为病人服务中学习②学

2、习和处理服务与学习、目的与手段、局部与整体的关系③培养时间观念，集体观念，无菌观念④重视基础理论、基本知识，基本技能。⑤加强自学能力，理论联系实际能力，动手能力四、教学步骤（40分钟）1.外科学发展简史2.外科学研究的内容3.学习外科学的方法五、课后复习外科学发展史及外科学研究的内容第二章、外科领域的分子生物学自学内容第三章无菌术（ASEPSIS）1学时一、目的与要求1、树立无菌概念2、掌握无菌术及灭菌、消毒三概念3、熟悉外科手术所应包括的无菌术内容4、掌握手术人员洗手、穿无菌手术衣和戴手套方法5、学会对病人手术区

3、域的皮肤（粘膜）消毒和铺无菌巾6、掌握手术进行中的无菌原则7、了解手术室的管理二、教学重点1、无菌术概念，无菌术在临床医学，尤其在外科领域中的重要性。2、无菌术组成：灭菌法、消毒法、无菌操作原则和管理制度。3、外科手术常涉及的无菌术内容：Ⅰ：手术器械、物品的灭菌与消毒方法Ⅱ：手术人员的无菌准备Ⅲ：病人手术区域的皮肤（粘膜）消毒与铺巾Ⅳ：手术进行中的无菌原则三、教学难点1、无菌术的组成2、外科手术常涉及的无菌术内容四、教学步骤1、无菌术的概念（2分钟）2、无菌术的组成及无菌技术（10分钟）3、手术器械的消毒灭菌方法（

4、10分钟）4、手术人员及患者的无菌技术（10分钟）5、手术进行中的无菌原则（5分钟）6、课后小结（3分钟）外科手术中的无菌原则五、课后复习1、消毒灭菌的方法有哪些2、手术过程中的无菌技术第四章外科病人体液失调2学时一、教学目的和要求1、了解水、电解质及酸碱平衡在外科的重要性2、掌握功能性、非功能性细胞外液等几个基本概念3、熟悉机体自身对体液平衡及酸硷平衡的调节机制及重要性4、掌握临床几种缺水的特点、缺水程度的判断及治疗原则（包括经验治疗和公式计算治疗方法）5、掌握低钾血症的发生原因、临床表现及静脉补钾的基本原则。熟

5、悉高钾血症的紧急处理方法6、了解低钙血症的神经肌肉兴奋性的表现形式及处理方法7、熟练掌握代谢性酸中毒的发生机理、临床特点、诊断要点、治疗原则补碱公式的灵活应用及注意事项8、了解代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒病因、临床表现、处理要点9、掌握水、电解质及酸碱失衡的临床综合处理原则二、教学重点1、正确认识和处理水电解质平衡的重要性及复杂性。2、休液平衡、酸碱平衡的维持及调节。3、各种脱水对血容量的影响，临床判断方法4、低钾血症主要临床表现，纠正低钾血症的方法，静脉补钾的原则。5、高钾血症的危险性及处理方法。6、

6、酸碱失衡的原因及表现、临床判断方法三、教学难点1、休液平衡、酸碱平衡的维持及调节。2、酸碱失衡的判断3、水盐电解质及酸硷失衡的处理原则及方法四、教学步骤1、人体体液的组成、体液的生理调节、体液及酸硷平衡与外科的重要性（15分钟）2、等渗性、高渗性、低渗性缺水的原因及比较，不同程度脱水的临床表现和几种补钠方式，用归纳图表的方式列出几种缺水的程度表，便于讲解和记忆。（20分钟）3、低钾、高钾血症的原因及表现，临床处理原则，（20分钟）4、临床酸碱失衡的原因及临床特点，以实例演示和讲解补碱计算公式和经验公式的灵活应用并与

7、实际情况联系起来讲授。（20分钟）5、课后小结（5分钟）（1）、各种脱水的概念(2)、补钾的原则（3）、酸中毒的补碱计算公式和经验公式（4）、以腹膜炎，肠梗阻等为例，扼要说明水、电解质、酸碱失衡的临床复杂性及综合处理原则。五．课后复习1、功能性、非功能性细胞外液等几个基本概念2、临床各类脱水的表现及判断、补盐公式及原则3、酸硷失衡的判断及处理方法第五章输血自学一、自学目的和要求1、握输血的适应征和途径2、悉输血的并发症及防治3、解自身输血的作用和目的4、解血液成分制品和血浆增量剂的用途二、自学重点1、输血，包括成分

8、输血的适应症，各类血制品的输入方法2、输血并发症及防治措施。三、自学难点输血并发症及防治措施四、自学步骤1、结合实际病例学习输血（包括成分输血）的适应症2、各类血制品的输入方法3、重点注意输血的并发症第六章外科休克2学时一、教学目的和要求1、熟悉休克的微循环及代谢变化，内脏器官的继发性损害2、了解休克的分类3、熟练掌握外科休克的临床表现，休克的监测指标及意义