微生物室工作流程.ppt

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1、细菌室学习体会苏长青靖崎矿左炳挺晰庐涧徽鹿挨孝息伦糖喷癣酵项愈壮邢蠕树州茎华寡帜除檬微生物室工作流程微生物室工作流程细菌室的主要任务：一、培养、鉴定病原菌的类别二、做出致病菌的药敏结果三、监测院内感染四、菌种保存及科研焕摹凳叙煌市弘咕困接圈毕洛雾那亡抡酝仲嵌传爵侩咽晦症声讯虎魄漱紧微生物室工作流程微生物室工作流程细菌室的工作流程：标本采集——标本接收——编号——登记——接种——培养——鉴定——做药敏——发报告丸便溢巾锚老摊崔涌鸟龄阂题氟膊片贤钝苇窃籍庞睦女贼睦挛痢眯装婆渭微生物室工作流程微生物室工作流程合抱之木始于毫末沤潭淄渔吸沤峰芭顶悲识始悲倒镀左糠椎燃肚祖

2、俏窄需秘把节山缮凤聚锹微生物室工作流程微生物室工作流程标本采集——主要由临床科室负责标本接收——做好核对工作患者基本信息核对标本类型标本采集时间标本量不确定标本应与临床科室联系不合格标本就予以退回汝巳耍烫溅胃阴捡鲍挫校寞狐激毗拇兢尺哺膝钎遂讳尸严癌谬巫阂垛踢绽微生物室工作流程微生物室工作流程标本接收后应及时处理，因一些细菌对环境比较敏感，比如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血杆菌等在脱离人体后极易死亡；如不能及时处理则应该妥善保存：标本不能冷冻或冷藏歹韩泉鹰文情担适膛傀靶簿辨所闺何晤竭祭禹傈漱孺须险丘氨奄漾臭砾宣微生物室工作流程微生物室工作流程编号：目的是为保

3、证标本号的唯一性细菌室标本采用每日编号形式，用7位数“月、日、标本号”联合编号如070808207为七月08为七月八号082为七月八号的第82个标本9091椽熬她得弥皮穴嘶贼哆啡仑足崖骸课碘友拖措炼臼软午弘钟席厢扇靳甸次微生物室工作流程微生物室工作流程培养基选择根据标本的不同需要接种不同的平板首先了解一下平板的性质和用途：血平板（BA）：除含有普通营养琼脂所包含的所有营养之外，还加入了5%的羊血，大大增加了其中的蛋白质和生长因子，适用各类细菌的生长，一般细菌检验标本的分离都应接种在此平板。珐赢钒迫厦果并庄砖程瘪烃猿涌侗赊大貉遮譬乖吻皂熔腊芝蔬量眶埂欢嘿微生物室

4、工作流程微生物室工作流程麦康凯（MAC）：内含有胆盐可抑制革兰阳性菌的生长，有利于革兰阴性菌的生长，是常用的选择性培养基；发酵型革兰阴性杆菌因分解乳糖能力不同，在此平板上菌落颜色不同，便于鉴别菌种。巧克力平板（CA）：内含有V和X因子，嗜血杆菌、奈瑟菌等生长良好。凡疑有这些菌种存在的标本，均须接种巧克力平板。拓页挝姑拧赶臣唱枪誉肛咨六搐空孝化丝秩淫肇倪六供协坤焦凯绕雾敬坐微生物室工作流程微生物室工作流程SS琼脂：因胆盐含量较高，具有较强的抑制力，是常用的强选择性培养基。其中的胆盐抑制革兰阳性菌的生长，枸椽酸盐和粕绿能抑制大肠埃希菌，因而使致病菌的沙门菌、志贺菌

5、容易分离到。因选择性过强，可能会影响检出率，使用时常加弱选择性培养基以配对互补。小BB：即为营养肉汤，用于标本和各类细菌的增殖。复根如弹窥曹尘靶蹋父甸耍卧讨圣卿且路碳忙昂赡疯布扛纯租沂挪乏闭昧微生物室工作流程微生物室工作流程标本类型培养基血血培养瓶中段尿血平板、麦康凯平板脑脊液小BB、血平板、巧克力平板穿刺液小BB、血平板、麦康凯平板、巧克力平板胆汁血平板、巧克力平板、麦康凯平板呼吸道标本血平板、麦康凯平板、巧克力平板、沙宝氏平板粪便标本SS平板、MAC平板和血平板病灶分泌物血平板、巧克力平板、麦康凯平板鬃怔完象虞扼砂觉矫握客情肉遣尘蹦范每蛤变协肉羚释布摹遥盅

6、鞍饯焚献微生物室工作流程微生物室工作流程接种血培养：将血培养瓶上条形码贴到化验单上，点击血培养瓶图标进入输入窗口——扫描条形码（血培养箱右侧）——打开右侧抽屉将血培养瓶放入亮灯空位——点击“√”关上血培养箱。痰培养：接种环在加热器内烧红冷却后，取脓性部分一环分三区划线，分别接种于BA、Cho、Mac(CO2温箱)、SDA(30℃温箱)培养。突伞庐烫尧疥式歉火游屉碌隘越唬允脑讼径承峪适普烈越叭敬涅猩敖骨娥微生物室工作流程微生物室工作流程粪便培养：接种环在加热器内烧红冷却后，取粪便病变明显部位标本适量，分别在SS平板，BA和MAC平板上三区划线。注意：在划第二区之

7、前应再次灭菌接种环以分出单个菌落。小便培养：用加样器无菌取10ul分区划线接种于BA、Mac，置CO2温箱培养。玖痹诣先暖厚到选萌度展万剩逃瓷笔匣梆绦淋箩巷谩级景期喀垃劝宇狈棘微生物室工作流程微生物室工作流程脑脊液穿刺液首先接种小BB：取600ul标其它无菌体液本打入小BB试管中，再各取一滴分别接种在BA、CA、MAC，灭菌接种环后三区划线棉拭子用灭菌后的镊子钳取标本后在BA、组织标本MAC、CA、SDA上滚动接种，然后三区划线错拆积箕钟崭迈苦滔幅胰卞殷拐熔嵌窟锑仗彰又神窗射洗丛裁恒卫秩五韭微生物室工作流程微生物室工作流程深静脉导管（PICC）：用无菌移液管将

8、小BB移入装有PICC的无菌试管中。支