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1、PiCCO测量参数热稀释参数（单次测量）心输出量/心指数CO/CI全心舒张末期容积GEDV胸腔内血容积ITBV血管外肺水EVLW肺毛细血管通透性指数PVPI脉搏轮廓参数（连续测量）脉搏连续心输出量/指数PCCO/PCCI每搏量SV/SI动脉压MAP，APsysAPdia全身血管阻力SVR/SVRI每搏量变异SVVPICCO参数分类容量/前负荷参数：胸腔内血容积ITBV全新舒张末期容积GEDV每搏量变异SVV脉压变异PVV流量/后负荷参数：心输出量CO每搏量SV系统血管阻力SVR心率HR动脉压AP心肌收缩力参数：全心射血分数GEF心功能指数CFI
2、左心室收缩力指数dPmx肺相关参数：血管外肺水EVLW肺血管通透性指数PVPI正常值范围ParameterRangeUnit心指数（CI）3.0–5.0l/min/m2每搏量指数（SVI）40–60ml/m2全身血管阻力（SVRI）1200–1800dyn*s*cm-5*m平均动脉压（MAP）70–90mmHg全心射血分数（GEF）25–35%心功能指数（CFI）4.5–6.51/min心率（HR）60–901/min舒张末期容积指数（GEDI）680–800ml/m2胸腔血容积指数（ITBI）850–1000ml/m2每搏量变异（SVV）1
3、0%血管外肺水指数（EVLWI）3.0–7.0ml/kg肺血管通透指数（PVPI）1.0–3.0“医学之欧姆定律”动脉血压=心输出量x外周血管阻力BP=COxSVRSVxHRPICCO流量/后负荷指标弹丸注射肺PiCCO导管如：股动脉经肺热稀释技术需要在中心静脉注射冷盐水(<8°C)或室温盐水(<24°C)A.热稀释参数左心右心RAPBVEVLWLALVEVLWRV全心舒张末期容积（GEDV）胸腔内血容积（ITBV）在反映心脏前负荷方面不但敏感性和特异性优于常规使用的心脏充盈压力CVP+PCWP，而且也优于右心室舒张末期容积2,3,5,6,8,
4、9,13,14,23ITBV和GEDV的显著优点是不受机械通气的影响，可以更准确地反映前负荷的情况2,3,6,7,8,9,13,14,23PiCCO前负荷指标SVmaxSVminSVmeanSVmax–SVminSVV=SVmean每搏量变异SVV每搏量变异（StrokeVolumeVariation，SVV）反映了每搏量随通气周期变化的情况。SVV是...…过去30秒的测量结果…只适用于心律规律的完全机械通气病人SVV反映了心脏对因机械通气导致的前负荷周期性变化的敏感性。1,15,18,19,20SVV可用于预测扩容治疗对每搏量的提高程度。1
5、,15,18,19,20对于没有心律失常的完全机械通气病人而言，每搏量变异-SVVt[s]P[mmHg]左心室收缩力指数dPmx=动脉压力曲线的上升枝dPmx反映了左心室最大压力增加的速度，是心肌收缩力的参数picco心肌收缩力参数全心射血分数（GEF）（经肺热稀释导管）GEF=GEDV4xSVRVEF=RVEDVSVLVEF=LVEDVSV右心室射血分数（RVEF）（肺动脉热稀释导管）左心室射血分数（LVEF）（心脏超声）12&3全心射血分数GEF右心左心肺PBVEVLWEVLWRAEDVRVEDVLVEDV每搏量（SV）LAEDV射血分数
6、：与每搏量和舒张末期容积相关PICCO心肌收缩力指标心功能指数CFI=心输出量CO/全心舒张末期容积GEDV与前负荷无关，能够特异性反映正性肌力药物和血管活性药物给予后的作用情况PICCO肺相关指标肺血管通透性指数（PulmonaryVascularPermeabilityIndex，PVPI）=血管外肺水（EVLW）与肺血容积（PBV），反映了肺水肿的类型PulmonarvBloodVolume静水压肺水肿通透性肺水肿PVPI=PBVEVLW正常升高升高PVPI=PBVEVLW升高升高正常PVPI=PBVEVLW正常正常正常PBVEVL
7、WPBVEVLWPBVEVLW正常ExtraVascularLungWater研究表明：ARDS的病人EVLW含量较高时，联合高频通气模式只是提高氧合。EVLW正常或略有升高的急性呼吸衰竭病人，压力支持通气比控制通气的效果更好。血管外肺水血管外肺水（EVLW）肺间质的含水量反应肺水肿的程度显示与ARDS的严重程度、机械通气天数、住ICU时间及死亡率明确相关，在评估肺水肿方面优于胸部X线7,8,16,21,24,25血流动力／容量管理决策树CI(l/min/m2)GEDI(ml/m2)orITBI(ml/m2)ELWI*(ml/kg)(slowl
8、yresponding)>3.0<3.0>700>850<700<850>700>850<700<850ELWI(ml/kg)GEDI(ml/m2)o
