2017年上半年黑龙江外科学主治医师考试题.doc

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1、.word格式.2017年上半年黑龙江外科学主治医师考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)1、有关开放性创伤的处理原则中，下列哪项是正确的 A．开放性创伤均需要手术治疗 B．感染伤口应先行引流术，然后再做其他处理 C．受伤时间超过8～12小时的锐器切割伤一律不得缝合 D．开放性创伤在缝合伤口前均应切除创缘组织 E．清创术

2、完成后一期缝合的伤口不必放置引流2、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是 A．选择性腹腔动脉造影 B．纤维胃镜检查 C．粪便隐血检查 D．X线腹部平片 E．上消化道钡剂造影检查3、进一步的处理是 A．尽早手术治疗 B．定期胃镜复查 C．抗生素治疗 D．长期静脉营养.专业.专注..word格式. E．长期禁食4、低钾血症时，心电图的早期改变是 A．ST段降低 B．T波降低、变平、倒置 C．QRS波增宽 D．P-R间期延长 E．出现“U”波5、男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，

3、呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的 A．尽量切除病变的坏死组织 B．胰腺包膜切开减压 C．胆总管切开，T管引流 D．胃造瘘 E．开放伤口引流6、对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项 A．有弥漫性腹膜炎体征 B．呕血 C．肠鸣音消失 D．为腹部开放伤 E．以上都不是.专业.专注..word格式.7、男性，42岁，6

4、小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12×109/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为 A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C．急性胃炎 D．急性出血坏死性胰腺炎 E．急性绞窄性肠梗阻8、患者，男性，18岁，2小

5、时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏86次/分，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施 A．保守治疗，观察血压脉搏变化 B．立即剖腹探查 C．行脾切除术 D．脾动脉结扎术 E．脾修补术9、乳腺癌局部检查中，下列哪项提示预后最差__ A．乳头抬高、内陷 B．癌块表面皮肤凹陷.专业.专注..word格式. C．局部皮肤充血、发红，呈急性炎症改变 D．乳头、乳晕湿疹样改变 E．局部皮肤橘皮样变10、章某，颌下腺炎长期反复发作，保守治疗无效，颌下能触及硬块，导管

6、及腺体交界处证明有结石，应采取 A．结石摘除 B．颌下腺摘除 C．全身抗生素应用 D．拔除邻近龋坏及松动牙 E．物理疗法11、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是 A．卵巢囊肿蒂扭转 B．宫外孕，输卵管妊娠破裂 C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎 D．绞窄性肠梗阻 E．十二指肠溃疡穿孔12

7、、不属于乳腺癌的常见X线表现的是 A．密度增高肿块影 B．毛刺征.专业.专注..word格式. C．粗大、散在钙化点 D．泥沙样钙化点 E．肿块边界不规则13、患者男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为 A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性胃炎D．急性肠系膜淋巴结炎E．溃疡穿孔14、桂枝茯苓丸的组成是 A．桂枝、茯苓、丹皮、芍药、红花 B．桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁 C．桂枝、茯苓、丹皮、芍药、

8、牛膝 D．桂枝、茯苓、丹皮、芍药、丹参 E．桂枝、茯苓、丹皮、芍药、莪术15、对于此患者的治疗，目前可以采取 A．止血药物 B．脾动脉栓塞 C．剖腹探查 D．补液、抗生素 E．严密监护下的综合性保守治疗16、关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确 A．肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍.专业.专注..wo