内科护理学要点.doc

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1、内科护理学   一、考查目标   内科护理学是护理学科的专业基础课程。考查目标主要包括内科常见疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后等知识，运用护理程序对内科病人进行整体护理的能力，以及内科常见诊疗技术、护理技术操作、病情监护、机械通气和主要急救措施等临床技能的掌握情况。   二、考试内容   1．绪论    （1）护理学专业特色在内科护理学中的体现、内科护理学与相关学科的发展   （2）健康的有关概念、成年人的主要健康问题   2．呼吸系统疾病的护理 （1）呼吸系统的结构：呼吸道和肺，呼吸

2、道———环状软骨以上包括鼻咽喉为上呼吸道，气管、支气管至终末细支气管为下呼吸道。功能肺最重要的功能：气体交换；呼吸系统有防御和调节功能护理评估1.病史（患病经过----检查治疗经过，目前病情和一般情况，过敏史）（心里-社会认知）（生活史）2.身体评估3.实验室检查（2）呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理1.咳嗽与咳痰，突然出现的干咳或刺激性咳嗽----急性上下呼吸道重的干咳——哮喘，咽炎，气道异物等持续性干咳——慢性肺间质病变犬吠样咳嗽——会厌，喉部疾病金属音调咳嗽——纵隔肿瘤，主动脉瘤或支气管肺癌压迫气管嘶哑性咳嗽——声带

3、炎、喉炎、喉结核、喉返神经麻痹护理措施：清理呼吸道无效环境、饮食、病情观察，促进有效排痰（五种——深呼吸及有效咳嗽，吸入疗法，胸部叩击，体位引流，机械吸痰）2.肺源性呼吸困难吸气性呼吸困难（三凹征，见于喉水肿，气道异物上呼吸道梗阻）呼气性呼吸困难（呼吸费力，时间长，伴有啸鸣音见于支气管哮喘，COPD）混合性呼吸困难内科护理学   一、考查目标   内科护理学是护理学科的专业基础课程。考查目标主要包括内科常见疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后等知识，运用护理程序对内科病人进行整体护理的能力

4、，以及内科常见诊疗技术、护理技术操作、病情监护、机械通气和主要急救措施等临床技能的掌握情况。   二、考试内容   1．绪论    （1）护理学专业特色在内科护理学中的体现、内科护理学与相关学科的发展   （2）健康的有关概念、成年人的主要健康问题   2．呼吸系统疾病的护理 （1）呼吸系统的结构：呼吸道和肺，呼吸道———环状软骨以上包括鼻咽喉为上呼吸道，气管、支气管至终末细支气管为下呼吸道。功能肺最重要的功能：气体交换；呼吸系统有防御和调节功能护理评估1.病史（患病经过----检查治疗经过，目前病情和一般情况，过敏史）（心

5、里-社会认知）（生活史）2.身体评估3.实验室检查（2）呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理1.咳嗽与咳痰，突然出现的干咳或刺激性咳嗽----急性上下呼吸道重的干咳——哮喘，咽炎，气道异物等持续性干咳——慢性肺间质病变犬吠样咳嗽——会厌，喉部疾病金属音调咳嗽——纵隔肿瘤，主动脉瘤或支气管肺癌压迫气管嘶哑性咳嗽——声带炎、喉炎、喉结核、喉返神经麻痹护理措施：清理呼吸道无效环境、饮食、病情观察，促进有效排痰（五种——深呼吸及有效咳嗽，吸入疗法，胸部叩击，体位引流，机械吸痰）2.肺源性呼吸困难吸气性呼吸困难（三凹征，见于喉水肿，气道

6、异物上呼吸道梗阻）呼气性呼吸困难（呼吸费力，时间长，伴有啸鸣音见于支气管哮喘，COPD）混合性呼吸困难（呼吸与吸气均费力，见于肺部广泛病变-重症肺炎，重症结核，大量胸腔积液，气胸）3.咯血喉以下呼吸道经口出血痰中带血，少量咯血（<100ml/d），中等量咯血（100-500ml/d）,大量咯血（>500ml/d）4.胸痛胸膜炎，自发性气胸，肺炎等   （3）急性呼吸道感染（急性上呼吸道感染）病因（主要病毒引起——流感，副流感等病毒）、发病机理（机体或呼吸道局部防御功能降低，细菌病毒入侵）、临床表现（感冒症状，咽喉炎，并发症—

7、—鼻窦炎，中耳炎）、实验室及其他检查（血常规——病毒感染时白细胞正常或偏低；病原学检查——血清血检查）、诊断要点（鼻炎症状，体征，流行情况，血常规，病毒分离）、防治要点（无特异抗病毒药，对症，抗感染，中医）、护理（环境，饮食，口腔，防交叉感染，用药护理）、健康指导（健康指导——避免诱因，增强体质，及时就诊。）、预后大多良好（急性气管－支气管炎）病因（病毒细菌感染，物理化学因素引起炎症，变态反应）、发病机理（病毒细菌引起炎症，刺激粘膜，变态反应）、临床表现（鼻塞，咽痛，痰；体征—听诊呼吸音正常或增粗，支气管痉挛可闻及哮鸣音）、

8、实验室及其他检查（病毒感染，白细胞计数正常；细菌感染，增高）、诊断要点(症状，听诊啰音，X线)、防治要点（对症：止咳—喷托维林；祛痰—溴己新；平喘—氨茶碱）、护理（同上）、健康指导（增强体质，避免复发）、预后大多良好（4）肺部感染性疾病（肺炎概述——肺炎是终末气道，肺泡和肺间质的炎症）病因