常用方剂100首.doc

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1、医师口袋书常用方剂100首天津中医药大学第二附属医院医务部2007年10月制52目录解表剂…………………………………2泻下剂…………………………………6和解剂…………………………………8清热剂…………………………………12温里剂…………………………………18补益剂…………………………………20固涩剂…………………………………26安神剂…………………………………28理气剂…………………………………28理血剂…………………………………30治风剂…………………………………36治燥剂…………………………………40祛湿剂…………………………………42祛痰剂…………………………………48消

2、食剂…………………………………50驱虫剂…………………………………50附:住院病历书写模板首次病程……………………52住院记录……………………52解表剂序号方名出处组成(克)方歌主证(主症)1麻黄汤《伤寒论》麻黄9桂枝6杏仁9炙甘草3麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。外感风寒表实证(恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧)2桂枝汤《伤寒论》桂枝9芍药9炙甘草6生姜9大枣4枚桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。外感风寒表虚证(头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱)3九味羌活汤《此事难知》羌活6防风6

3、苍术6细辛2川芎3白芷3生地黄3黄芩3甘草3九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。外感风寒湿邪,表实无汗兼有里热证(恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴、舌苔白或微黄、脉浮)4小青龙汤《伤寒论》麻黄3芍药9细辛6干姜6炙甘草6桂枝9半夏9小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。外寒内饮证(恶寒发热,无汗,胸痞喘咳,痰多而稀,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮)52五味子652功用主要方解或配伍特点发汗解表宣肺平喘1、麻黄味苦性温,入肺与膀胱经,善开腠理,具有发汗解表,宣肺平喘之功,为君

4、;2、用透营达卫的桂枝为臣,解肌发表,温经散寒,麻黄与桂枝相配,一发卫气之郁以开腠理,一透营分之郁以和营卫,相须为用,以增强发汗解表之功;3、杏仁降利肺气与麻黄相伍,一宣一降,以复肺气之宣降,增强宣肺平喘之功为佐;解肌发表调和营卫1、桂枝为君,助卫阳通经络,解肌发表而祛在表之风邪;2、芍药为臣,益阴敛营,敛固外泄之营阴,桂芍等量合用,一治卫强,一治营弱,散中有收汗中寓补,使表邪得解营卫调和;3、生姜辛温,大枣甘平,姜枣相配,是为补脾和胃、调和营卫的常用组合,共为佐;4、炙甘草合桂枝辛甘化阳以实卫,合芍药酸甘化阴以和营,功兼佐使之用;5、药虽五味,发中有补,散中有收,邪正兼顾,阴

5、阳并调。发汗祛邪兼清里热1、羌活辛苦温,入太阳经,散表寒祛风湿利关节止痹痛,为治风寒湿邪在表之要药;2、防风辛甘性温,长于祛风除湿,散寒止痛,为风中之润剂,苍术辛苦温燥,发汗除湿,两药相合,助羌活散寒除湿止痛,为臣;3、细辛、白芷、川芎散寒祛风,宣痹以止头身疼痛;生地、黄芩清泄里热,并防诸辛温燥烈之品伤津,均为佐;3、升散药和清热药的结合运用,升而不峻,寒而不滞;4、体现了分经论治的基本结构:药备六经,通治四时,运用当灵活权变,不可执一。解表散寒温肺化饮1、麻黄桂枝相须为君,发汗散寒以解表邪,麻黄又宣发肺气而平喘咳,桂枝温阳以利内饮之化;干姜、细辛温肺化饮,兼助麻桂解表;2、五

6、味子酸收敛气,芍药和营养血,并为佐制之用;半夏燥湿化痰,和胃降逆;3、配伍特点一以麻黄、桂枝解散在表之风寒,配芍药酸寒敛阴,制麻桂而使散中有收;二以干姜、细辛、半夏,温化在肺之痰饮,配五味子敛肺止咳,另开中有合,使之散不伤正,收不留邪。525香薷散《太平惠民和剂局方》香薷9白扁豆6厚朴6三味香薷豆朴先,散寒化湿功效兼,若益银翘豆易花,新加香薷祛暑煎。阴暑(恶寒发热,腹痛吐泻,头痛身重,无汗,胸闷,舌苔白腻,脉浮)6止嗽散《医学心语》炒桔梗9荆芥9紫苑9百部9白前9炙甘草3陈皮6止嗽散内用桔梗,紫苑荆芥百部陈,白前甘草共为末,姜汤调服止嗽频。风邪犯肺证(咳嗽咽痒、咯痰不爽,或微恶

7、风发热,舌苔薄白,脉浮缓)7银翘散《温病条辨》银花15淡豆豉5苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4连翘15牛蒡子6芦根6银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清风疏热煮无过。温病初起(发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或微黄,脉浮数)8桑菊饮《温病条辨》桑叶8菊花3薄荷3杏仁6桔梗6生甘草3连翘6芦根6桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。风温初起(但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数)52祛暑解表化湿和中1、香薷辛温芳香,解表除

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