保险学授课教案 第五章 人身保险.doc

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1、第五章人身保险本章重点：掌握人身保险的基本概念和基本特点；人身保险的分类及一般运行规律；创新型人寿保险与传统人寿保险的比较；意外伤害保险、健康保险与人寿保险、财产保险的比较。基本要求：通过本章学习应了解人身保险的概念、特征、险种分类，以及人身保险合同的签订；掌握人寿保险的具体内容；理解和牢记意外伤害保险和健康保险的定义及各自具有的特征。基本内容：第一节人身保险概述一、人身保险的概念、特点与分类（一）人身保险的概念及特点人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的一种保险。人身保险的投保人按照保单约定向保险人缴纳保

2、险费，当被保险人在合同期限内发生死亡、伤残、疾病等保险事故或达到人身保险合同约定的年龄、期限时，由保险人依照合同约定承担给付保险金的责任。由于人身保险的保险标的是人的寿命和身体，具有特殊性，因此，人身保险与其他保险种类相比较，也具有不同的特点。人身保险的特点可以从人身保险事故、人身保险产品和人身保险业务等方面来比较：1、人身保险事故的特点。首先，人身保险的保险事故的发生通常具有必然性。其次，保险事故的发生具有分散性。最后，人身保险中的死亡事故的发生概率随被保险人年龄的增长而增加，但具有相对稳定性。2、人身保

3、险产品的特点。人身保险产品的特点与人身保险的保险标的的特殊性有关。具体来说反映在保险产品的需求、保险金额的确定、保险金的给付、保险利益的确定、保险期限的长短和寿险保单的储蓄性等方面。3、人身保险业务的特点。人身保险的保险事故和保险产品的特点对人身保险的业务经营产生影响，使其与财产保险明显不同。主要表现在保费的收取、准备金的提取、资金的运用、保单的调整和连续性管理等方面。课堂提问：人身保险和财产保险的区别在哪里？　　（二）人身保险的分类人身保险的险种多种多样，从不同的角度有不同的分类，通常有以下几种分类方法:

4、1、按照保险范围分类，人身保险分为人寿保险、健康保险、人身意外伤害保险。2、按照投保人数的不同，人身保险分为个人保险、联合保险和团体保险。个人保险是指被保险人只有1人的人身保险。　　联合保险是将存在一定利害关系的2个或2个以上的人视为联合被保险人，如父母、夫妻、子女、兄弟姐妹或合作者等多人，作为联合被保险人同时投保的人身保险。团体保险是以团体为保险对象，以集体名义投保并由保险人签发一份总的保险合同，保险人按合同规定向其团体中的成员提供保障的保险。团体保险与个人保险相比较具有许多特点：（1）危险选择的对象基于

5、团体。（2）被保险人不需体检。（3）团体保险的保险费率低。（4）团体保险采用经验费率。（5）团体保险使用团体保险单。（6）团体保险的保险计划具有灵活性。3、按照被保险人发生保险事故的可能性不同而进行分类，人身保险分为健体保险和弱体保险。健体保险又称为标准体保险，是指对于身体、职业、道德等方面没有明显缺陷的被保险人，保险人按照所制定的标准或正常的费率来承保的保险。大部分的人身保险险种都是健体保险。弱体保险又称为次健体保险或非标准体保险，是不能用标准或正常费率来承保的保险。此类保险的被保险人发生保险事故的可能性

6、较高，超过了正常人的标准，若使用正常费率将增加保险人的赔付率，只能用特别条件来承保。弱体保险在承保时可采用下列方法:保额削减法、年龄增加法、附加保费法。4、按照被保险人是否参与保险人利益分配，人身保险分为分红保险、不分红保险。二、人身保险合同中的常见条款人身保险合同条款是人身保险合同中的核心。下面将介绍一些在人身保险合同中比较常见的、通行的、对投保人和保险人都非常重要的条款。这些条款中一些是在我国的人身保险业务中已被采用的，一些是在国外被采用的。（一）不可抗辩条款不可抗辩条款又称为不可争议条款，其内容是:在

7、被保险人生存期间，从保险合同订立之日起满2年后，除非投保人停止缴纳续期保险费，保险人将不得以投保人在投保时的误告、漏告和隐瞒事实等为由，主张合同无效或拒绝给付保险金。合同订立的头两年为可抗辩期。（二）年龄误告条款该条款规定，投保人在投保时误告被保险人的年龄，致使投保人支付的保险费少于或多于应付保险费的，保险人有权更正并要求投保人补缴保险费或向投保人退还多缴保费，或者根据投保时被保险人的真实年龄予以调整保险金额。如果发现投保时被保险人的真实年龄已超过可以承保的年龄限度，保险人可以解除合同，并将已收的保险费扣除

8、手续费后，无息退还给投保人，但是自合同成立之日起逾2年后发现的除外。（三）宽限期条款宽限期条款是对没有按时缴纳续期保费的投保人给予一定的时间宽限去缴纳续期保费。在宽限期内，即使未缴保险费，合同仍然具有效力;超过宽限期，保险合同失效。我国《保险法》规定:合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，除合同另有约定外，投保人超过规定的60旧为支付当期保险费的，合同效力中止，或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额