高尿酸血症和痛风的流行病学.ppt

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高尿酸血症和痛风的流行病学上海交通大学医学院附属新华医院苏青 内容高尿酸血症流行病学痛风流行病学与其他疾病的关联 高尿酸血症的定义男性7mg/dL，女性6mg/dL男性7.7mg/dL，女性6.6mg/dL 高尿酸血症的定义男性7mg/dL，女性6mg/dL男性7.7mg/dL，女性6.6mg/dL 高尿酸血症的定义男性7mg/dL，女性6mg/dL男性7.7mg/dL，女性6.6mg/dL6mg/dL(360M) 世界范围不同人群平均血尿酸水平 YangB,etal.BMCMedicalGenomics2014;7:10 中国人群性别、地域与高尿酸血症患病率 上海崇明地区HU患病情况 上海崇明地区不同年龄分层高尿酸血症流行病学数据 北京老年居民的年龄与高尿酸血症患病率 山东沿海地区HU患病率变化 HU的危险因素性别种族和遗传饮食体重药物 HU的危险因素性别种族和遗传饮食体重药物 HU的危险因素性别种族和遗传饮食体重药物 HU的危险因素性别种族和遗传饮食体重药物 HU的危险因素性别种族和遗传饮食体重药物 内容高尿酸血症流行病学痛风流行病学与其他疾病的关联 2007~2008NHANES 山东沿海地区 MikulsTR,etal.AnnRheumDis2005;64:267-272UKGeneralPracticeResearchDatabase NormativeAgingStudy FraminghamHeartStudy Duskin-BitanH,etal.ClinRheumatol2014;33:549-553 ChoiHK,etal.ArchInternMed2005;165:742-748Effectofobesityonincidenceoffirstattackofgout ChoiHK,etal.NEnglJMed2004;350:1093-1103Associationsofpurine-richfoodgroupswithgout ChoiHK,etal.Lancet2004;363:1277-1281Effectoftotalalcoholintakeonrelativeriskoffirstattackofgout ChoiHK,etal.Lancet2004;363:1277-1281 ArromdeeE,etal.JRheumatol2002;29:2403-2406 UK UK UK UK UK痛风患者接受标准治疗 新发痛风者在6月和12月时接受降尿酸治疗6月 降尿酸治疗长期依从性不依从依从部分依从 内容高尿酸血症流行病学痛风流行病学与其他疾病的关联 高尿酸的病理意义痛风（尿酸钠结晶）肾脏（CKD和肾石）心血管代谢 上海崇明地区人群血清尿酸水平与代谢参数的关联关系 p<0.001上海崇明地区男性人群MS(+)组与MS(-)组个体血清尿酸水平比较 上海崇明地区女性人群MS(+)组与MS(-)组个体血清尿酸水平比较p<0.001 上海崇明地区中老年人群MS(+)组与MS(-)组个体高尿酸血症患病率比较p<0.001 携带不同代谢综合征（ATPIII）风险因素数量个体血清尿酸水平比较Pfortrend<0.001 CVD发病率随着血清尿酸四分位水平的增加而升高MS(+)group：Ptrend<0.001MS(-)group：Ptrend=0.217Qinetal.BMCCardiovascularDisorders2014,14:26 血清尿酸四分位水平的升高增加CVD发病风险Qinetal.BMCCardiovascularDisorders2014,14:262.34(1.73-3.45)2.18(1.86-3.28)2.16(1.80-3.29) p<0.001NAFLD患者其血清尿酸水平显著高于non-NAFLD个体 上海崇明地区中老年人群NAFLD(+)组与NAFLD(-)组个体高尿酸血症患病率比较p<0.001 上海崇明地区人群血清尿酸水平与非酒精性脂肪肝病的关联关系校正过年龄、性别、腰围、BMI、中心性肥胖、HOMA-IR、血脂谱、eGFR、空腹血糖、HbA1c、ALT、AST以及GGT后，第4百分位血清尿酸组其发生NAFLD风险是第1百分位组的1.41倍（95%CI1.14-1.73，p<0.001） p=1.23x10-6上海崇明地区人群血清尿酸水平与肺功能参数FVC的关联关系 p=5.12x10-5上海崇明地区人群血清尿酸水平与肺功能参数FEV1的关联关系 校正过年龄、性别Pfortrend<0.001上海崇明地区人群血清尿酸水平与鼾症发生的关联关系 上海崇明地区人群鼾症与高尿酸血症发病率的关联关系Pfortrend<0.001 Adjustedforageandsex;datawereexpressedasmeans±S.Ep<0.001上海崇明地区人群血清尿酸水平与腹型肥胖（IDF2009）发生的关联关系 上海崇明地区人群腹型肥胖与高尿酸血症发病率的关联关系p<0.001 Pfortrend<0.001上海崇明地区人群血清尿酸水平与肥胖的关联关系Adjustedforageandsex;datawereexpressedasmeans±S.E 上海崇明地区人群肥胖与高尿酸血症发病率的关联关系Pfortrend<0.001 谢谢