国际减轻灾害风险合作研究中心学者交换项目申请表doc.doc

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1、国际减轻灾害风险合作研究中心2016学者交换项目申请表姓名学号性别出生日期年月日培养单位专业申请人类别申请人类别请填写：硕士一年级，博士一年级，博士二年级，本科直博生，硕博连读生之一。Email手机号外语水平国内导师拟留学院校拟留学国家拟留学期限自年月至年月，共月(*不得超过三个月)国外导师姓名与邮箱：留学单位及国外导师简介（含留学单位或学科专业排名情况、国外导师主要科研成果及国际学术影响等）申请人主要科研成果研修（学习）计划简要说明（应需另提供详悉研究计划，不超过1000字）国内导师意见（应需另提供国内导师推荐信，推荐信需包括学生在外期间的学习进度管理措

2、施）签字：年月日培养单位学生工作负责人意见（申请人在校就读期间的品行，是否存在法律、心理、宗教等涉及安全方面的问题，是否同意该生出国留学）负责人签字：年月日专家评审委员会意见（需另提供校内专家评审意见表）负责人签字：年月日所在单位意见（请审核申请人所填情况是否属实，是否同意推荐出国留学）经办人签字：负责人签字：单位公章年月日注：本表请双面打印，不能改变格式。