手指口述 密闭式静脉输液脚本 Microsoft Word 文档 (3).doc

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1、密闭式静脉输液技术操作手指口述脚本4操作流程项目总分项目内容技术要求分值素质要求报告内容“一二一”齐步走上台，上台立定右转后齐喊：大家上午好，我们是神火集团职工总医院代表队，依次自我介绍:护士：我是护士高蔓蔓，护士：我是护士长朱海珍两人齐喊：希望大家支持我们（鞠躬）护士出列：我是xx号参赛选手高蔓蔓，我所在的单位是河南神火集团职工总医院，我是一名护士，我的岗位职责是负责病人输液治疗，严格执行查对制度。三查：配药前、中、后查对;七对：床号、姓名、药品名称、剂量、浓度、时间、用法。今天我要参赛的项目是密闭式静脉输液技术，请问现在可以操作开始了吗？语言流畅，态度和蔼，面带微笑

2、仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩操作前准备护士自身准备口述：衣帽整洁，指甲已修剪，洗手（七步洗手法洗手，洗手完毕，请问老师，我可以先去准备一下用物吗？）戴口罩接到医嘱口述：接到医嘱，为48床，田杰，进行0.9%Nacl250ml静脉输液，双人核对医嘱，请护士长核对，护士长：核对无误，医嘱核对无误可以进行操作准备齐全，摆放合理美观。环境准备：按无菌操作要求准备，半小时前停止清扫地面，减少人员走动，操作台已擦拭。用物准备：清洁治疗盘、无菌治疗巾、无菌棉签、一次性输液器、一次性注射器、吉尔碘、手消毒液、输液胶贴、止血带、输液卡、

3、输液巡视卡、不干胶瓶签、弯盘、手表、笔、垫巾、利器盒。按医嘱备药和液体治疗车下层放锐器盒1只、垃圾桶3只（分别放一般医疗垃圾、感染医疗垃圾、止血带）核对检查·核对医嘱和输液卡，查对输液用药的药名、浓度、剂量、有效期；检查液体有无沉淀、浑浊、变质、有无絮状物，瓶口有无松动、裂缝等·在药液标签旁倒贴瓶贴（位置不影响观察药液质量，不能贴标签上）4准备药液·拉环启瓶盖·取复合碘棉签（注意棉签始终朝下，不可倒置）消毒瓶塞至瓶颈两次（从近身处开始），置于台面一侧，避免跨越，消毒液待干·消毒瓶塞，检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头（口述：输液器完好，在有效期

4、内，可以使用）·将输液器针头插入瓶塞至根部，关调节器，紧乳头，输液器袋套在药瓶上 ·再次核对瓶签、挂卡、医嘱后，放于治疗车上，倒污物杯内垃圾，整理用物，清洁桌面，洗手操作步骤(病房)核对解释·备齐用物携至病房，·评估病室环境：温湿度适宜，安静整洁，光线适中·核对床头牌后至床旁，核对病人床号、姓名，解释输液目的并取得合作（口述：您好，我是您的责任护士高蔓蔓，请问您叫什么名字？田杰，手伸出来让我看一下手腕带可以吗？好的，您叫田杰啊。今天感觉怎么样啊？哦，还是感觉胃口不好，吃不下东西啊。那我等下给你挂0.9%NS250ml，会让您感觉舒服点的。以前有没有什么药不能用的啊？没有

5、的。输液时间大概需要1个小时左右，需要先上个厕所嘛？不需要。好的，那您这样可以吗，哦，好，那现在开始为您输液了，请您配合我）摆放输液架初步排气·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处·再次核对姓名后（您叫田杰噢？），将输液瓶挂于输液架上，展开输液管·先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管·打开调节夹，同时迅速移至输液皮管中段，使液体流入滴管内，当达到1/2～2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降·待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液，但必须过过滤网）皮肤消毒·协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾·选择粗直、弹

6、性好、避开关节和静脉瓣的静脉（口述：等下就给你打在这里了噢）·第一次消毒皮肤，准备敷贴，准备在治疗巾上·在穿刺点上方6㎝处扎止血带·第二次消毒皮肤，待干4静脉穿刺·再次核对（眼睛看标签后看病人，说：您是叫田杰哦？）；打开调节夹，再次排气至少量药液滴出（不超过5滴）·关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽·嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许进针（不后退），进入血管，允许抽出1次进针，第二次要扣分固定针头·右手固定针柄，左手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳·待液体滴

7、入通畅后用输液贴分别固定针柄、针眼针梗和头皮针下端输液管绕管固定（胶布固定针翼，针眼处贴无菌敷贴，两条胶布固定头皮针下端输液管）调节滴速·操作后核对病人，根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速，调节滴速至少15秒，误差在5滴之内·告知每分钟滴速及注意事项，安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处（口述：田杰，针已经给您打好了，这样躺着舒服吗？好的，跟您说一下，这个滴速呢已经根据您的情况调节好了，是60滴/分钟,您自己呢就不需要调节了。翻身活动的时候呢不要压到或者牵拉到这根管子，要不然液体就滴不下来了。那您还有其他需要嘛？没有，好的。如果输液