心肺复苏考试流程(医生).doc

《心肺复苏考试流程(医生).doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、心肺复苏考试流程：脚位：“我巡房时发现5床的老伯突然意识不清”，拍双肩，分别距离左右耳朵各“老伯，老伯，老伯，”“老伯无反应”，摸脉搏“001，002，003，004，005，”看下肢“006,007,008,009,100”“病人没有正常呼吸，没有反应，没有动脉搏动，四肢没有抽动。同学，马上去叫老师和医生带呼吸机，吸痰机，除颤器，急救车过来抢救。”进行完整的CPR,，定位，两乳头连线中点，30:2.胸外按压“01，02，03，04……30”，医生：“病人家属请离开，我们要进行抢救，有事会跟你们沟通，关门，拉帘子，现在时间是17:51分”

2、头位：“检查口腔没有异物”，摆好体位，打开气道，扣面罩“刘医生，每分钟10L的氧流量，行吗？”（8-10L）医生：“可以”脚位：“…，29，30”头位：呼吸球囊挤压2次。5秒（缓缓挤压各2秒，中间换气1秒），挤压完后面罩要离开脸部。医生：除颤器到位“准备心电监护”，“心电图显示室颤，马上除颤”。脚位：擦干净病人胸部，往除颤器电极板涂电极糊，后准备除颤器充电。医生：涂均匀电极糊“能量打到200焦耳，充电。”脚位：“200焦耳充好电”医生：“大家让开，除颤。”“除颤完毕，”脚位：擦干净电极板和病人胸部导电糊，与医生换位置，医生：“上心电监护”

3、进行完整的CPR,定位，两乳头连线中点，30:2.胸外按压“01，02，03，04……30”，头位：呼吸球囊挤压2次。医生：重复胸外按压“01，02，03，04……30”……。脚位：量血压，上监护，“刘医生，病人心律恢复，心率85次/分”医生：听诊器听心音，“现在病人心率85次/分，准备建立静脉通路。平衡液500ml，抽BCA，配血，心梗和生化，报心跳恢复时间”脚位：“17:53”医生：“准备气管插管。”治疗巾铺床头，方盘铺巾，选择气管插管导管8号，报数，检查导管无漏气，气回抽，管内放入钢丝，距管口1.0cm；前后左右及管口润滑，牙垫，胶

4、布，听诊器，喉镜，选择镜片长度＝喉结至下颌角长度（3）号，插上，灯亮。头位：面罩呼吸球囊挤压12-16次/分。脚位：抽血，打针，“刘医生，平衡液500ml，”医生：“哦，平衡液500cc。”头位：面罩呼吸球囊挤压12-16次/分。医生：“准备吸痰”（吸痰管连吸引器）。到病人床头，接过呼吸球囊，继续挤压，12-16次/分。头位：准备结吸痰机，吸痰。脚位：“刘医生，抽血抽BCA，心梗5项和生化”医生：“对”。医生：“现在病人血氧饱和度达到99%，可以进行气管插管”。插管：两脚一前一后蹲弓步，身体尽量往下沉，保持视线与病人喉轴线平行，打开喉镜，

5、右手拇指与食指拨开上下牙齿口唇，左手握持喉镜柄，从右侧口角把镜片送入口腔内，左手尾指顺势推开下唇，喉镜向左移动，推开舌体，保持喉镜在口腔正中线，右手移置病人前额，向下压住额头，保持病人头后仰。医生：“吸痰”。头位：吸痰。医生：充分暴露声门，左手把喉镜沿中线向前推进，过选雍垂后原位上翘喉镜，看清会厌，镜片置于会厌的上面，在会厌和舌根之间继续深入直达会厌盲腔底部，用力向前上45°合力提喉镜，抬起会厌，充分暴露下方声门，可见到作用声带及其裂隙；右手提毛笔手式持气管导管，导管前端斜口左向，沿着镜片的右侧金属槽送入，直视下对准左右声带之间的裂隙，轻

6、柔旋转导管，使之通过声门裂隙插入气管；脚位：“刘医生，现在血压是70/45mmHg，脉搏是101次/分，”医生：“静推多巴胺20mg”脚位：与头位核对“多巴胺20mg，刘医生，多巴胺20mg，iv”医生：“对”，气管导管过声门裂1.0cm后，“拔钢丝”，头位：拔去钢丝。医生：继续将导管向前送入5cm，调整并确认刻度21-23cm；先放入牙垫，取出喉镜，“打气”头位：立即用注射器给导管球囊充气10cm，医生：“上氧气”准备上呼吸机”。头位：将复苏球囊连接气管导管，捏皮球，医生：清点判断，观察胸廓，听诊器听双肺呼吸音“双肺呼吸音对称，胃泡区无

7、气过水音。气管插管成功，准备上呼吸机”脚位：“呼吸机潮气量400ml，呼吸16次/分，呼吸机运转正常”医生：“接呼吸机，整理床单，准备记录”头位：接呼吸机医生：胶布固定气管插管。病人复位。“收拾东西，现在病人生命体征稳定，准备联系ICU床位，送ICU。抢救结束，时间是17:57分。”脚位：记录。