毛细支气管炎的病因和治疗.docx

《毛细支气管炎的病因和治疗.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、毛细支气管炎支气管炎系指支气管发生炎症，小儿最常见且较严重的是毛细支气管炎，好发于冬季，可引起局部流行。毛细支气笛炎的病变主耍发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。发病原因毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，可占80%或更多；其它依次为腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少数病例可山肺炎支原体引起；感染病毒后，细小的毛细支气管充血，水肿，粘液分泌增多，加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔，导致

2、明显的肺气肿和肺不张。炎症常可累及肺泡，肺泡壁和肺间质，故可以认为它是肺炎的一种特殊类型。毛细支气管炎，不同于一般的气管炎或支气管炎，临床症状像肺炎，但以喘憋为主，此病多发生在2.5岁以下的小儿，80%在1岁以内，多数是6个月以下的小儿。疾病治疗治疗原则小儿发病后应及时送医院治疗，由于毛细支气管炎多是由病毒感染引起，故发病早期i般不需用抗牛素治疗。如发病后期怀疑继发细菌感染时可用抗牛素治疗，治疗以对症治疗为主，可概括为“镇静I上咳”，此外，良好的护理也很重要，尤英注意不要打扰患儿，使Z安静休息，室内要保持一定的湿度，补充足够低水分，巫症患儿

3、可配仑雾化吸入，并及时吸痰，保持呼吸道通畅,也可用中药治疗。治疗方法（-）控制感染急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万17mg/n分2次肌注，麦地镭素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病坐10T5mg/kg/日分2次肌注，或5mg/kg/H分2次作雾化吸入,亦可试用a-干扰素20力17口肌注。（-）对症治疗1.止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化钱合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-

4、3片）…频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如复方福尔可定糖浆，每日2-3次，应注意避免川约过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。2.解痉平喘：应首选雾化吸入治疗，可联合吸入布地蔡徳雾化溶液2ml,滉化异戊托品溶液lml,沙丁胺醇溶液0.5ml,生理盐水lml—起雾化吸入5-7天。如效不佳可给予氨茶碱：2-4mg/kg/次3-4次/口口服。舒喘灵：6岁以下1-2mg/n,分3-4次口服或0.1mg/kg/次，喘鸣严重时可加用强地松1mg/kg/H,分3次口服，4-7天为一疗程。（三）中药治疗1.止咳平喘：在缓解期可以

5、用一些止咳平喘的中药制剂，也能在一定程度上减轻症状。2.外贴药：很多婴幼儿患病后，长期服药可带来一些药物的毒付作用，外贴屮药的安全、方便也不失为一个好办法。目前使用比较多的有祛痰、拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等。（四）推拿治疗通过中医推拿手法，对有支气管炎症状的患儿进行穴位的按摩和推拿，疏通气息，以达到治疗效果。