讲稿二如何进行教学查房.ppt

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1、如何进行教学查房南昌大学一附院胡伟概述查房是医生诊治疾病和临床教学的主要步骤据其目的分为医学查房教学查房根据方式分为重点查房普通查房教学查房的目的面对实习医生,以教学为目的帮助实习医生巩固、拓展、融汇专业知识,训练诊断思维检查实习医生学习和管理病人的能力与情况提高教师的教学意识、教学水平及教学效果教学查房的准备一般准备：整理病房经管实习医生应携带病历牌与检查器械选择查房病例：1、多发病、常见病或一组相关疾病2、有较确切的症状与体征3、查查房前3-5天公布查房的床位号，以便准备实习医生的准备及时整理、完善和熟悉病历及病情提出诊治中的问题查阅相关资料，准备讨论时提出或回答问题其他实习医生

2、也应查看病历及资料，作好充分的准备教师的准备查阅病人、病历及相关资料书写教案明确此次查房的目的、方法、步骤及时间分配作好充分准备：如查房时问那些症状？复查那些体征？提学生什麽问题？重点讨论那些内容？要达到那些目的？最后如何总结等教学查房时的各级医师站位病人头侧ACBDA：教学查房的医师B：主管病人的住院医师C：实习医师D：其他人员A教学查房的注意事项体现良好的医德医风，关心体贴病人有严谨的工作态度、良好的仪态、仪表对病情进行分析讨论时要注意保护性医疗措施步骤经管实习医生汇报，内容及顺序依次为病史-体检-辅助检查结果-入院后的诊疗经过及治疗反应-目前存在的诊疗问题要求实习医生准确背诵主

3、持查房的老师此时注意汇报的内容是否：准确完善顺序医学术语使用教师的带教重点查阅：现病史的逻辑性诊断的完整性鉴别诊断的严密性诊疗方案的合理性复查阳性体征，注意检查操作的示范性补充病史询问与遗漏的体征提问与讨论围绕三基内容分析讨论不要离题太远与过度延伸鼓励与启发学生发言，加强师生互动老师总结病历书写、实习医师汇报与回答问题点评诊断与治疗意见的分析诊断思路的陈述布置思考题教师总结的注意事项突出理学诊断的讨论重视诊断思路的提炼不必过于追求理论阐述的完整性、系统性、切忌将教学查房变成小讲课教学查房举例查房内容:上消化道出血的诊断与处理病例选择:可选择3个病例:如溃疡病并出血、肝硬化食道静脉曲张

4、破裂出血、胃癌合并出血查房的内容：上消化道出血的常见病因出血量的估计出血是否停止确定指标3种不同疾病引起出血的特点，结合分析有关的基础与临床知识上消化道出血的处理原则与具体方法（包括一般处理、药物的使用及其注意事项）治疗失效的可能原因与进一步采取的措施目前治疗上消化道出血的进展（只要求作一简单介绍，时间不超过整个学时的10%）谢谢大家