患者身份识别和查对制度落实检查表-(28875).docx

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1、---安全月科室查对制度落实检查记录检查科室：检查者：检查时间：一、各项查对流程规范情况（20分）医嘱查对流程输液查对流程采血查对流程口服药发放查对流程手术查对流程其他操作查对流程是否有：是否有：是否有：是否有：是否有：是否有：是否规范：是否规范：是否规范：是否规范：是否规范：是否规范：本月对每位护士考评本月对每位护士考评本月对每位护士考评本月对每位护士考评本月对每位护士考评本月对每位护士考评记录：记录：记录：记录：记录：记录：二、检查医嘱查对流程（30分）下达医嘱医护沟方式医嘱处理是否及时医嘱是否双人核对医嘱签名情况医嘱班班核对情况医嘱总查对记录------

2、医嘱核对及处理流程1、医生下达医嘱后，办公班按医嘱处理原则：先临时、后长期，先抄写(打印)后执行的原则处理医嘱。2、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，录入电脑后打印输液卡（注射卡）后交给药疗班，药疗班必须与办公班共同查对医嘱后备药，------三、检查患者身份识别制度（50分）（每科室至检查2名护士操作）检查内容患者身份识别有无核对患者身份信息核对方法执行者签当事名人患者是是否是否邀请床头换液发药其他否是否用患患者/家腕带是否采血使用卡信配液输液前体前前前操作反者姓名、属共同核长执行单内容知晓前后核对科别床号姓名息是核对后核对后核后核前后问住院号两对执行

3、签名是否是否腕带核对床头否正情况情况对情对情核对式项以上方单、输液正确齐全的作情况卡、确况况情况提法核对瓶签、试用腕带问管标签等------检查者：检查时间：---