急性上呼吸道感染诊疗规范.docx

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1、---急性上呼吸道感染诊疗规范一、概述是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。常见病原体为病毒，少数是细菌。临床常见有普通感冒、细菌性咽-扁桃体炎。二、典型病史1.普通感冒（俗称伤风）：以鼻烟部卡他症状为主要表现。喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。也可出现流泪，咽痛。全身症状轻，低热、轻微头痛等。2.细菌性咽-扁桃体炎：起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39度以上。三、典型体征1.普通感冒：鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。2.细菌性咽-扁桃体炎：咽部明显充血，扁桃体肿大、充血、表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。四、常规检查1.血常规2.病毒抗体检查3.鼻咽部分

2、泌物、渗出物病原菌检查：包括细菌培养、病毒分离4.胸部X线检查：除外肺部炎症性疾病五、诊断依据结合病史、鼻咽部的症状体征，血常规检查和胸部X线检查可做出临床诊断。进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查可确定病因诊断。六、鉴别诊断1.流行性感冒：明显流行性，鼻咽分泌物可查到流感病毒。2.过敏性鼻炎：发病有明显的诱因，鼻腔黏膜苍白，鼻分泌物中嗜酸粒细胞增多。3.急性传染病前驱症状：这些疾病有一定的流行季节和流行区密切观察，必要的实验室检查以区别。七、治疗方案1.一般治疗：休息、保暖、多饮水、足够热量。2.对症治疗：解热镇痛及减少鼻咽充血和分泌物。3.抗菌药物治疗：经验用药常选青霉素、第一

3、代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。细菌培养有结果根据药敏选择。4.抗病毒药物治疗：利巴韦林、金刚烷胺和中成药成分可选用。八、监测指标1.体温变化------2.血常规变化专业资料可修改可编辑范文范例可行性研究报告指导范文3.---