操作流程-呼吸机操作.doc

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1、实训三呼吸机（PB840）操作流程一、目的改善通气、换气功能，保持气道通畅，减少呼吸做功。二、要求能正确连接呼吸机，并能熟悉常用参数的设置与调节。三、操作流程素质要求（仪表、态度）规范洗手戴口罩用物准备呼吸机、呼吸机管路、湿化器、湿化纸、蒸馏水、吸气过滤器、呼气过滤器积水杯、废液袋、模拟肺、加热导丝探头、温度探头、减压阀、氧气、扳手。电源连接连接呼吸机、湿化器电源。气源连接空气氧气连接管分别连接于气源。确保气源压力在正常范围内（214—690kpa），使用瓶装氧气时应使用减压阀。安装湿化瓶1）选择和呼吸机相匹配的湿化罐，湿化纸按箭头所示安装在罐芯上。2）湿化罐插入湿化器底座上，加热

2、导丝探头与湿化器输出口连接。3）湿化罐内注入蒸馏水，不超过水位线。呼吸机管路连接1）加热导丝穿入吸气管。2）从呼吸机气体输出端口依次连接：吸气过滤器—管道—湿化罐—吸气管—接水杯—吸气管—病人—三通连接头—呼气管—接水杯—呼气管—呼气过滤器（下端接接水杯、废液袋）—呼吸机气体呼出端—温度探头与病人三通接头的吸气端连接。3）病人理想体重＜24kg（53Ib）的，应使用儿童呼吸机管道。4）在病人管路中增加附件会增加系统阻力，不要在已运行快速自检后再增加管路附件。固定管路把呼吸机管路安装在万向支架上。开电源开关1)开呼吸机及湿化罐电源开关（开机顺序为：先开压缩泵，再开主机）。2)湿化器

3、温度调至39°C。3)当暂时不用呼吸机时，勿立即关闭电源，应处于待机状态，以减少损耗。呼吸机自检建议在下列情形时执行自检：呼吸机每使用15天，更换病人时，改变病人管路配套时。呼吸机设置1）模式设置：事先了解病人需使用呼吸机的原因，根据病人情况预设呼吸机模式。2）参数设置：潮气量应事先了解病人的体重，其他参数根据病人病情需要或按一般情况常规设置。3）报警设置：根据病人病情需要或按一般情况常规设置。呼吸机接模拟肺检查各参数实际值是否在正常范围。接气管导管1）气管导管与病人三通接头连接。2）听诊呼吸音，评估病人与呼吸机的同步性。停用呼吸机1）气管导管与病人三通接头分离。2）关闭呼吸机及湿

4、化器电源（如有压缩泵电源开关，关机顺序：先关主机，再关压缩泵）。3）空气、氧气输入管分别与气源分离。4）分离过滤器、呼吸机管路、积水杯、湿化器、加热导丝探头、温度探头，清洗、消毒灭菌符合要求。思考题：1．如何设置呼吸机的参数及报警限？出现人机对抗如何处理？2．如何做好气道湿化？如何预防呼吸机相关性肺炎？