牙髓干细胞_研究进展综述.doc

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1、牙髓干细胞1牙髓干细胞概念牙髓组织位于牙齿内部的牙髓腔内，是牙体组织屮唯一的软组织。2000年Gronthos[1]等通过对人牙髓细胞的研究，发现了一-种与骨髓间充质干细胞有着极其相似的免疫表型及形成矿化结节能力的细胞，细胞屮形态呈梭形，可自我更新和多向分化，有着较强的克隆能力。这些由牙髓组织屮分离出的成纤维状细胞就称为牙髓干细胞(DentalPulpStemCells,DPSCs)o现在普遍认为牙髓组织屮具有形成细胞克隆能力和较强增殖能力的未分化间充质细胞即DPSCs[2]o2牙源性干细胞至今，已从人类牙齿相关组织中分离和鉴定出7种干细胞：⑴牙髓干细胞(den

2、talpulpstemcell,DPSC)[1],來自恒牙牙髓；张巍巍等⑴以人牙髓干细胞为种子细胞与PLGA支架材料在体外进行复合培养，表明PLGA有利于于牙髓干细胞的粘附与增值。Lindwos等⑷得到DPSC与其他间充质源性于细胞具冇相似的表面标志物和骨相关性的标志物的结论，支持DPSC在硬组织再生方面的可能性。从成人第三磨牙牙髓中分离的DPSC在适宜的条件下可诱导分化为冇功能活性的神经细胞，并在基因和蛋白水平表达神经组织专冇的标志物⑸，为治疗神经系统方面的疾病提供了新的途径。DPSCs不表达成牙本质细胞特征性蛋HDSP、DMP,则表明DP-SCs尚处于未分化

3、状态⑹。我国学者通过对根髓和冠髓进行比较时发现：DPSCs存在于全部牙髓之中，在根髓中的密度更高⑺。(2)人类脱落乳牙牙髓干细胞(stemcellfromthepulpofhumanexfoliateddeciduousteeth,SHED),來自儿童脱落乳牙的牙髓;Miura等凶研允发现，正常脱落的乳牙牙髓中的细胞经培养会表现出成纤维细胞样生长，其增殖率和群体倍增数均比骨髓基质干细胞(BMMSC)、DPSCs高，于是首次提岀了SHED的概念。ShenYY等〔9]发现SHED在体外培养过程中口J以表达成骨细胞的标志，如RUNX・2、OCN、BSP,表明SHED在

4、体外可以分化为成骨细胞;将SHED与人类牙齿切片复合后，在体外培养或是植入免疫缺陷小鼠皮下，均表达成牙本质细胞分化的标志(DSPP,DMP-1,MEPE)[⑼。一系列实验表明SHED在体内只能诱导宿主细胞分化为成骨细胞[⑴，而其自身无法分化为成骨细胞，但在体外培养过程中却可以分化为成骨细胞。SHED可能还具冇参与机体的免疫调节等功能李丽文丽等用不同密度接种培养DPSCs,计算细胞产量、倍增次数,观察细胞形态、检查克隆形成率和钙结节形成能力的方法得到，1.5〜3cells/cm2低密度接种培养DPSCs冇利于细胞快速扩增，扩增后的细胞保持较高的增殖和分化潜能。SH

5、ED的增殖能力、克隆形成效率和钙结节形成能力均优于DPSCso(3)根尖乳头T•细胞(stemcellfromtheapicalpapilla,SCAP)"4」习，來自牙根发育未完成的根尖乳头；Abe等[⑹从人年轻第三磨牙根末端分离根尖周牙乳头，并采用酶消化法从中分离出细胞进行研究，结果发现这种细胞在低密度下培养时，能够像其他间充质干细胞一样形成贴壁生长的克隆原细胞聚集，并具有成骨、成牙木质和成脂等多向分化潜能，因而作者将这种细胞命名为SCAPoSCAP是牙根发育时成牙木质细胞的重耍来源，在牙根的形成和发育中起着重耍的作用，具有强于DPSCs的群体倍增能力以及增

6、殖率、端粒酶活性和细胞迁移率，是一种极具潜力的成体干细胞[⑺。张富强等[罔以第1代猪牙乳头细胞作为干细胞与卩■磷酸三钙支架复合后将其接种于裸鼠皮下，结果成功地构建出牙髓牙本质复合体样结构。Ikeda等[⑼发现,人牙乳头间充质细胞经过培养、增殖和处理可分化为成骨组织，说明人牙乳头间充质细胞口J用于骨组织再生。Shi等㈤]还发现根尖牙乳头间充质细胞的牙再生能力强于DPSC,原因是牙乳头中所含的干细胞数量高于成熟的牙髓。(2)牙周膜干细胞(periodontalligmentstemcell,PDLSC)或牙周膜祖细胞(periodontalligmentprogen

7、itorcell,PDLPC)[21J,均来自牙周膜;Byoung-Moo等用酶消化法将健康成年人的牙周膜组织制成单细胞悬液进行体外培养，通过克隆筛选和磁珠分离得到了具冇形成细胞克隆能力和高度増殖能力的细胞，从而提出了牙周膜干细胞(PDLSCs)的概念。正常情况下，牙周膜细胞口J通过增殖和分化使具本身以及与之相连的牙骨质和牙槽骨处于不断更新和改建的状态。而当受到疾病或外界刺激时，则可通过牙周膜中干细胞的不断壇殖和分化使组织再生㈡】。关于PDLSCs的细胞表型，免疫组化结果显示PDLSC表达间充质干细胞的标志物，而这些标记物是鉴定PDLSC的基础0】。PDLSC和

8、PDLP则偏重牙周组织的