痰液标本采集法护理技术操作考核评分标准.doc

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1、护理技术操作考核评分标准操作者编号操作名称痰液标本采集法总分扣分操作项目操作内容标准分一、操作目的根据医嘱采集痰标本，进行临床检验，为诊断和治疗提供依据。5　二、评估患者1、询问、了解患者身体状况，评估病人能否自行咳嗽咳痰；2、观察患者口腔粘膜有无异常和咽部情况，向病人作好解释，取得病人合作。　　三、实施要点操作要点：65　1、仪表：符合要求4　2、操作用物：治疗盘、痰液收集器、化验单、一次性无菌手套、温开水、纱布、手电筒、治疗巾、胶水或胶布、弯盘。6　3、操作步骤：　　1）核对医嘱，准备用物。4　2）核对患者床号、姓名，评估患者。10　3）洗手、戴口罩。2　4）携用物至病人床旁

2、，再次核对。3　5）协助患者清洁口腔，取合适体位。3　6）取治疗巾置于患者颌下。2　7）采集痰标本：①能自行留痰者：戴手套。嘱病人用温开水漱口，观察有无食物残渣，帮助患者拍背，嘱患者深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液于无菌痰液收集器内，盖好瓶盖②人工辅助呼吸者：戴无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上，打开吸引器开关，将导管插入咽喉深部，留取痰液标本5～10ml后加盖。10　8）再次核对，将化验单副联贴于痰液收集器上，注明留取时间。5　9）用纱布擦净患者口唇，脱手套。3　10）整理床单位，协助患者取舒适体位。询问患者需要。3　11)洗手，取口罩。3　12）记录。4　13）按要求

3、将痰标本送检。3　4、操作速度：完成时间限7分钟以内　　四、指导患者1、告知患者检查目的、采集方法、采集时间。2、指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。3、告知患者不可将唾液，漱口水，鼻涕等混入痰中。20　五、注意事项1、护士在采集过程中要注意根据检查目的选择正确的容器。2、患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时，应及时送检。3、留取24小时痰液时，要注明起止时间。5　六、综合质量评分A5分；B4分；C3分；D2分；E1分；F0分5　七、综合评分1、用物缺一项或者不符合要求扣1分2、仪表、着装一项不符合要求扣2分3、沟通指导一项不到

4、位扣2分4、操作程序颠倒一处扣1分5、操作程序错误或遗漏一处扣2分6、一般违反操作原则扣5分7、严重违反操作原则扣10分以上8、操作时间每超过规定时限20%扣1分评委签名：时间：年月日