咳嗽护理常规

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1、咳嗽护理常规 咳嗽指外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证，病位在肺，涉及脾肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。 （一）临床表现 以咳嗽、咳痰为主要临床表现。 （二）护理评估护士通过观察，而分析病人为干性咳嗽还是湿性咳嗽，如为湿性咳嗽，就要观察痰的颜色、性质、痰量、咳嗽的时间以通知医生，制定治疗方案及护理计划。 1、 咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。 2、 咳痰的量、性状、颜色、气味。 3、 心理社会状况。 4、 辩证：风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。 （三） 护理要点 

2、1、 一般护理。 （1） 慎起居，适寒暖，以防外感时邪。咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位FF0C经常变换体位，将痰排出，必要时协助翻身拍背。 体位要保持舒适，如病人能耐受，尽可能让病人多采取坐位或半坐位，并注意让脊柱挺直以利于肺扩张。为减少咳嗽时的痛苦及减轻疲劳，故应采取舒适的体位。坐位有助于膈肌运动，促进腹肌收缩及增加腹压，最有利于咳嗽、咳痰。（2） 保持室内一定的温湿度，室温保持在22℃~24℃，湿度50%~60%。空气流通，禁止室内吸烟，防止灰尘和特殊气味的刺激。 （3） 生命体征的监测，做好护理记录。危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 （4） 协助医师完成各项检查，及时告知患者检查前

3、后注意事项。 （5） 遵医嘱执行分级护理。 （6） 做好入院介绍。 2、 病情观察，做好护理记录。 （1） 注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咳出痰的量、性状、颜色、气味等特征，以及有无恶寒发热、发绀、汗出等伴随症状。 （2） 胸痛气促、久咳、痰中带血，应立即报告医师，配合处理。 （3） 痰呈黄绿色脓性痰，或大咯血时，立即报告医师，配合处理。 （4） 年老久病，痰不易咯出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，及时报告医师，积极配合抢救。 3、 给药护理。（1）遵医嘱准确给药，向患者做好药物相关知识的宣教。服止咳糖浆药时不宜饮水，以免冲淡药物，降低疗效，同时服用多种

4、药物时，最后服用止咳糖浆。 （2）中药汤剂一般宜温服。风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖衣被以助微微汗出。 4、饮食护理。 （1）饮食宜清谈、易消化、富营养，忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。 （2）风热、燥邪犯肺者宜食清热、润肺、化痰之品。 （3）肺肾阴虚咳嗽者宜食生津、润肺、止咳之品。 5、胸部物理治疗(CPT)CPT包括深呼吸、咳嗽、胸部叩击、震颤、体位引流和机械吸引　　一组治疗措施。当病人自己无能力进行有效咳嗽、咯痰时可依次或综合采取此一项或多项CPT。6、临证施护。 （1）风寒束肺咳甚者，遵医嘱给予背部拔火罐或镇咳药。 （2）风热、燥邪犯肺咳嗽多干咳少痰、粘稠难咳出者，遵医嘱

5、用中药雾化吸入。7、情志护理：保持精神愉快，对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，做好情志调护，避免精神刺激，学会自我调节。 8、健康教育。 （1）积极提倡戒烟，改善环境卫生，消除烟尘及有害气体的污染，保持空气新鲜，加强劳动保护。 （2）鼓励患者适当进行户外活动，平时注意锻炼身体，可以做保健操、呼吸操、打太极拳，以增强体质，改善肺功能。 （3）适当休息，避免过度疲劳。 （4）养成良好的卫生习惯，保持口腔清洁。早晚刷牙、漱口。 （5）注意四时气候变化，随时增减衣服，注意保暖，预防感冒。