XX市XX区人民医院医疗服务质量提升活动实施方案

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1、XX市XX区人民医院医疗服务质量提升活动实施方案根据XX市卫计委、XX区卫计局《关于提升医疗服务质量集中行动实施方案》要求，我院领导高度重视，把医疗服务质量提升活动工作作为医院当前第一要务来抓，全员参与，严格要求，加强医院规范化管理，落实各项医疗制度，提高服务质量，坚持以人为本，坚持以质量为核心，坚持持续改进，注重医疗服务质量的提升，增强医院综合实力，把医院各项工作做严、做细、做实。一、总体目标：自2017年9月开始，用100天左右时间，在全院广泛开展“提升医疗服务质量集中行动"，努力让人民群众就医更便捷、更安全、更有效，使我院医疗服务水

2、平不断提升、社会满意度明显提高、医患关系更加和谐。确保不发生重大医疗安全事件；不发生涉医违法犯罪行为；医疗质量安全投诉举报同比下降10％；医务人员服务质量投诉举报同比下降30％；服务对象看病就医满意度都比去年有较大提高。二、具体活动步骤：（一）组织动员阶段（9月11日—9月15日）：院领导高度重视，召开专题会议，组织成立医疗服务质量提升活动5工作领导小组，全面负责此项工作的领导、组织、指挥、协调，制定医疗服务质量提升活动工作实施方案。召开动员大会，全院上下齐动员。并同科室签署医疗服务质量提升活动工作责任书。实行主要领导挂帅、分管领导主抓，

3、职能部门及各科室主任、护士长各负其责的分层管理负责机制。对“提升医疗服务质量集中行动"进行部署，明确工作目标、范围和活动内容。结合工作实际，制定具体工作方案，细化工作措施，明确责任要求。（二）科室自查及改进阶段（9月16日—9月24日）：各科室要认真自查，逐条对比梳理，落实措施，做好自身的医疗服务质量提升工作。各职能科室各负其责，认真解读XX市卫计委、XX区卫计局《关于提升医疗服务质量集中行动实施方案》要求，把工作分解、细化到每个科室及责任人，及时进行布署、落实。在全院掀起“人人参与服务，事事关系质量”的浓厚氛围。（三）督导检查阶段（9月

4、25日-10月10日）：按照XXX市卫计委、XX区卫计局《关于提升医疗服务质量集中行动实施方案》要求，积极逐条落实，找出差距，总结分析，持续改进。各职能科室积极组织督导检查，分析整改。重点规范服务流程，改善服务条件，提升服务质量，落实核心制度，控制医疗费用，注重人文关怀。5（四）落实整改阶段（10月11日—10月18日）：各职能科室及临床科室对发现问题积极进行总结，找出问题的原因及对策，进行整改，不断推动医疗服务质量提升活动工作使之深化。（五）复查夯实阶段（10月19日—10月26日）：院领导亲自带队，对医疗服务质量提升活动实施情况进行全

5、面督导检查，将各项工作进一步夯实。对改进工作中存在的问题，进一步加大工作力度。针对自查、整改中发现的问题，整改不到位的，医院将通报批评、限期整改并在绩效考核中兑现；对通报批评后仍不落实整改的科室，医院将按照管理制度，采取通报、约谈等处分措施追究科室及其负责人相应责任。务求各项工作落到实处，达到总体目标要求，以实实在在的行动和成效，让人民群众感受到“提升医疗服务质量集中行动"带来的新变化、新气象。（六）持续改进阶段（10月27日-11月15日）：结合医院医疗服务质量提升活动阶段性工作及具体情况，适时穿插督导检查，召开总结会议，研究分析重大事

6、项，制定工作策略措施。加大管理考核力度，抓紧抓好落实各项工作。并不断的有计划的组织自查，查漏补缺，保证医疗服务质量提升活动工作的顺利进行。同时，5充分利用新闻媒体、微信、宣传栏、电子屏等形式，大力宣传活动的内容、目的和意义，营造良好舆论氛围。及时宣传好的做法、经验和先进典型，树立医院的良好形象。建立完善工作信息报送制度，指定专人负责信息报送工作，及时向市卫生计生委、区卫计局报送工作进展情况和重要工作信息。（七）组织迎查阶段（11月下旬-12月上旬）：全院上下要高度重视，不断发现新的问题，总结和挖掘活动工作中的好经验、好做法和好典型，将医疗

7、服务质量提升活动工作作为常态化，不要搞“一阵风”，稳步提升。市卫生计生委会制定督导标准，成立督导组，在12月下旬对各地各单位活动开展情况进行检查督导，督导分过程督导和结果督导，分别采取暗访和现场检查的形式进行。对发现工作不力或违规的单位和个人进行通报、约谈和相应处分，将督导情况通报医疗机构上级主管部门和各县市区党委政府，并相应扣减当地年度科学发展综合考核分数。医疗服务质量事关人民群众切身利益，改善人民群众看病就医体验，是深化医药卫生体制改革的必然要求，也是我市卫生计生系统扎实开展“两学一做”和“作风建设年"活动的重要内容，对于提高社会满意

8、度、和谐医患关系等具有重要意义。同时，利用我院与潍坊市人民医院融合发展的机遇，切实把我院的医疗技术、医疗质量、医疗安全等医院各项工作提升一个新的台阶。最终达到患者、政府、医院职工“三满意”的目