吞咽功能等级评定

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1、嘉兴市第二医院康复医学中心吞咽功能等级评定姓名：性别：年龄：病区：床号：住院号：诊断：一、摄食—吞咽评定I重度无法经口腔进食，完全辅助进食1.吞咽困难或无法进行，不适合吞咽训练2.误咽严重，吞咽困难或无法进行，适合基础吞咽训练3.条件具备时误咽减少，可进行摄食训练II中度经口腔和辅助混合进食4.可以少量，乐趣性进食5.一部分（1~2餐）营养摄取可经口腔进行6.三餐均可经口腔摄取营养III..轻度完全口腔进食，需辅以以代偿和适应等方法7三餐均可经口腔摄食吞咽食品8.除特别难吞咽的食物外，三餐均可经口腔摄取9.可以吞咽食物，但需要临床观察和指导IV正常完全口腔进食，无

2、须代偿和适应等方法10.摄食—吞咽能力正常注意事项及建议：初次评定时间：初次评定结果：评定者签名：中期评定时间：中期评定结果：评定者签名：出院评定时间：出院评定结果：评定者签名：二、饮水试验1.饮水试验（1）能一次饮完，无呛咳及停顿（2）分两次饮完，无呛咳及停顿（3）能一次饮完，但有呛咳（4）分两次饮完，但有呛咳（5）有呛咳，不能全部饮完2评定标准（1）正常范围：一次饮完，在5秒内（2）可疑：一次饮完，在5秒以上，分两次饮完（3）异常：上述（3）—（5）项注意事项及建议：初次评定时间：初次评定结果：评定者签名：中期评定时间：中期评定结果：评定者签名：出院评定时间：

3、出院评定结果：评定者签名：适应症：禁忌症：