中医内科学

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1、中医内科学课程教案  中医内科教研室（1）         教研室主任：             授 课 人：丁元庆授课对象：基础学院（部）2000年级中医专业四班      2003年 9月 2 日 概念中医内科学（新世纪规划教材 周仲英主编）课   题各论：第四章：肝胆病证第二节：黄 疸  授课时数2教学方法课堂讲授教学目的1了解黄疸是临床上的常见病，多发病，大体范围，调摄护理，研究进展。2熟悉黄疸的病因病机，辨证及诊断要点。3掌握黄疸的证候特征，治疗原则，证治分类。  教   学   过   程1．黄疸概念：黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主要表现的病证。5分钟。2．黄疸源流。《内经》、

2、《伤寒论》对黄疸的记述，《卫生宝鉴》将阳黄和阴黄的辨证系统化，《沈氏尊生书·黄疸》首提瘟黄病名。5分钟。3．病因病机：3.1病因：病邪以湿邪为主。与外感湿热疫毒，内伤饮食、劳倦，病后续发有关。3.2病机：①黄疸的病理因素是湿邪、热毒、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种，但以湿邪为主，黄疸的形成关键是湿邪。②基本病机为湿浊阻滞，胆液不循常道外溢而发黄。但从整个病理演变分析，发黄的关键是湿蒸热郁。③黄疸的病理属性与脾胃阳气盛衰有关。④阳黄、急黄、阴黄在一定条件下可以相互转化。⑤黄疸病证的病机转化，早期若能迅速祛除病邪，调整脾胃功能，则病情不至蔓延。急黄为湿浊疫毒所致。30分钟。4．诊查要点：4.1诊断

3、依据：目黄、肤黄、小便黄。其中目睛黄染为本病的重要特征。结合病史、诱发因素及现代医学相关检查等。需与萎黄、黄胖鉴别。10分钟。5．辨证论治：5.1辨证要点：辨阳黄与阴黄。5.2治疗原则：黄疸的治疗大法，主要为化湿邪，利小便。化湿可以退黄，分清湿热轻重。利小便，主要是通过淡渗利湿，达到退黄的目的。5.3证治分类：①阳黄：热重于湿证、湿热兼表证、胆腑郁热证、疫毒炽盛证；②阴黄：寒湿阻遏证、脾虚湿滞证。40分钟。重点难点思考题1．重点：黄疸的概念、致病因素、发病机理、证候特征为重点。2．难点：黄疸的病因病机以及黄疸的转化；②黄疸的分类及其区别；③黄疸萎黄、黄胖的鉴别。④黄疸祛邪与退黄的关系。3．

4、思考题：①何为黄疸？其临床特征有哪些？②试述黄疸的病因病机。③黄疸的病机演化有何特点？④阴黄与阳黄应怎样区别？⑤治疗黄疸的一般规律是什么？⑥黄疸祛邪与退黄的关系；⑦阳黄、阴黄、急黄之间可能出现的病机转化。⑧黄疸的证治。  参考书目1．方药中等主编.实用中医内科学.上海科学技术出版社，19862．王永炎 晁恩祥主编.临床中医内科学.北京出版社，19943．洪嘉禾主编 实用中医肝病学 上海中医学院出版社 1993年12月    中医内科学课程教案 中医内科教研室（2）         教研室主任：             授 课 人：丁元庆授课对象：基础学院（部）2000年级中医专业四班   

5、   2003年 9月 4 日 概念中医内科学（新世纪规划教材 周仲英主编）课   题各论：第四章：肝胆病证第二节：黄 疸  授课时数1教学方法课堂讲授教学目的1、了解黄疸是临床上的常见病，多发病，大体范围，调摄护理，研究进展。2、熟悉黄疸的病因病机，辨证及诊断要点。3、掌握黄疸的证候特征，治疗原则，证治分类。 教 学 过 程5辨证论治：5.3证治分类：③黄疸消退后的调治：湿热留恋证治宜清热利湿法，方用茵陈四苓散加减；肝脾不调证治宜调和肝脾，理气助运，分用柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减；气滞血瘀证治宜疏肝理气，活血化瘀，方用逍遥散合鳖甲煎丸。40分钟。6调摄护理。5分钟。7研究进展。5分钟。

6、重点难点思考题1．重点：黄疸的概念、致病因素、发病机理、证候特征为重点。2．难点：黄疸的病因病机以及黄疸的转化；②黄疸的分类及其区别；③黄疸萎黄、黄胖的鉴别。④黄疸祛邪与退黄的关系。3．思考题：①何为黄疸？其临床特征有哪些？②试述黄疸的病因病机。③黄疸的病机演化有何特点？④阴黄与阳黄应怎样区别？⑤治疗黄疸的一般规律是什么？⑥黄疸祛邪与退黄的关系；⑦阳黄、阴黄、急黄之间可能出现的病机转化。⑧黄疸的证治。  参考书目1．方药中等主编.实用中医内科学.上海科学技术出版社，19862．王永炎 晁恩祥主编.临床中医内科学.北京出版社，19943．洪嘉禾主编 实用中医肝病学 上海中医学院出版社 199

7、3年12月   中医内科学课程教案  中医内科教研室（4）         教研室主任：        授 课 人：丁 元 庆授课对象：基础学院（部）2000年级中医专业四班      2003年 9月 9 日课程名称中医内科学（新世纪1版教材 周仲英主编）课   题各论：第四章：肝胆病证第三节：积 聚授课时数2教学方法课堂讲授教学目的1．熟悉积聚的证候特征。2．了解积聚的发生与正气不足及气血津液运行失常的关系。3．熟悉