肠梗阻256例临床分析【医学论文开题报告，精】.doc

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1、临床医学论文■肠梗阻256例临床分析【摘要】目的总结12年来肠梗阻的诊治经验及体会，探讨肠梗阻的病因及治疗措施。方法回顾性分析本院外科1994年1月〜2005年12月256例肠梗阻病例的诊治经过。结果病因明确228例(89%)，原因不明28例(11%)；非手术治疗75例(29.3%)，手术治疗181例(70.7%)＞术后并发症18例(9.9%)；死亡18例(7.03%)。结论粘连、肿瘤、疝分列肠梗阻病因的前三位，分别占35.93%、27.34%、10.55%。12年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见。粘连性肠梗阻中85%为手术所致，肿瘤性肠梗阻临床表现有一定特点。

2、肠梗阻的手术指征应根据临床表现、辅助检查资料综合判定；而早期诊断、积极合理的综合治疗能够降低病死率。【关犍词】肠梗阻；病因；诊断；综合疗法Clinicalanalysisofintestinalobstructionin256cases[Abstract]ObjectiveTosummarizeourexperienceinthediagnosisandtreatmentofintestinalobstructionandinvestigatetheetiologyandtreatmentofintestinalobstructionfromJan1994toDec200

3、5.MethodsTheclinicaldataof256casesofintestinalobstructionwereanalyzedfromJan1994toDec2005inYaoanPcoplc，sHospita1.ResultsThecauseswereclearin228cases(89%)5unclearin28cases(11%)5nonoperativemanagementwasdonein75cases(29.3%)5andoperativemanagementin181cascs(70.7%)postoperativecomplicationsoc

4、curredin18cases(9.9%).Eighteenpatientsdied(7.03%)・ConclusionAdhesion、tumorsandherniawerethemostcommoncauses‘whichaccountedfor35.93%、27.34%and10.55%respectively.Adhesiveintestinalobstructionandintestinalmalignanttumorsarethemostcommontypesofintestinalobstruction.Amongtheadhesiveintestinalc

5、asesj85percentwereduetoopcration.Thesymptomsandsignsofintestinalmalignantobstructionaredifferentfromadhesiveintestionalobstruction.TheindicationofemergenceoperationdependsuponclinicalmanifestationJexaminationJespeciallyabdominalpaintojudgeJearlydiagnosisandappropriatetherapycanreducethemo

6、rbidityandmortality.[Keywords】inleslinalobstruction，etiologyfactor^diagnosis；combinedmodalitytherapy肠梗阻是外科常见急腹症，病因复杂，病情多变，一旦伴有肠壁血循环障碍成为绞窄性肠梗阻吋，病死率高达4・5%〜10.0%[1]，甚至10%〜30%〔2〕。肠梗阻中手术后粘连性肠梗阻占20%〜63%〔3〕。本文就本院近12年收治的256例肠梗阻进行分析，探讨其发生原因、诊断及治疗效果。1临床资料1.1一般资料本组共256例，男148例，女108例，男：女为1.37：1；年龄2.5〜

7、91岁(中位年龄55.5岁)；20岁以下者26例，20〜50岁132例，50岁以上98例；肿瘤性肠梗阻平均年龄51.5岁，粘连性肠梗阻40.5岁。1.2梗阻病因病因明确者228例(89%)，病因不明者28例(11%)，病因明确者中机械性肠梗阻213例(83.2%)，麻痹性肠梗阻9例(3.94%)，血运障碍性肠梗阻2例(0.877%)，其他原因引起的肠梗阻4例(1.75%)。机械性肠梗阻前5位病因分别是粘连性、肿瘤性、嵌顿疝、粪石(胆石或蛔虫团)嵌塞及肠扭转。结核性炎症粘连性肠梗阻2例。70例肿瘤性肠梗阻中结直肠肿瘤64例(91