延伸护理服务在脑卒中伴偏瘫患者康复指导中的应用.doc

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1、延伸护理服务在脑卒中伴偏瘫患者康复指导中的应用【摘要】目的探究延伸护理服务在脑卒屮伴偏瘫患者康复指导屮的应用效果。方法56例脑卒中伴偏瘫患者，随机分为常规组和研究组，各28例。常规组予以常规出院指导，研究组于此基础上予以延伸护理服务。比较两组患者口常生活能力及运动功能恢复情况。结果出院时两组患者日常生活活动能力量表(ADL)、简化运动功能量表(FMA)评分比较,差异无统计学意义(P〉0・05)；出院后3个月，研究组ADL、FMA评分为(24.12±9.02)分、(45.82±9.16)分均优于常规组(33.15±12.1

2、2)分、(38.26±8.89)分，差异有统计学意义(tl=3.163,t2=3.134,P<0.05)0结论延伸护理服务可保证脑卒中伴偏瘫患者得到系统康复指导，可保持其住院期间取得康复治疗的同时，进一步改善患者日常生活能力及运动功能恢复情况。【关键词】延伸护理服务；脑卒中；偏瘫；康复指导DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.180脑卒中为突发性脑血液循环障碍性病症，英发病率及致残率较高，且病情恢复较慢，康复周期较长，对患者牛活质量造成严重影响［1］。脑卒中康复治疗是一个持久、连续的

3、过程，需要专业医师治疗与指导的同时，还需要患者积极配合。偏瘫为脑卒中主要临床症状，因患者行动不便或长期卧床，易产生悲观、抗拒等负面情绪，治疗配合度不高，不利于康复治疗。因此，选择一种合理有效的护理方式对脑卒中伴偏瘫患者康复指导尤为重要［2］。木研究在脑卒中伴偏瘫患者康复指导中开展延伸护理服务，取得效果颇佳。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取木院2014年6月〜2015年5月出院的56例脑卒中伴偏瘫患者，随机分为常规组与研究组，各28例。常规组男15例，女13例，年龄43〜82岁，平均年龄(61.89±8.65)岁

4、；研究组男16例，女12例，年龄44〜83岁，平均年龄(61.96土8.26)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具冇可比性。1.2方法两组患者住院期间均予以常规护理、康复指导，出院时进行健康教育宣传，包描疾病相关知识、康复训练知识、并发症预防、饮食指导及服药指导等。常规组出院后由患者家属进行疾病护理及康复训练。研究组出院后开展延伸护理服务，包括：①建立护理档案，于患者出院前，收集其临床资料，包含姓名、年龄、性别、地址、联系方式、家庭情况、文化程度、诊断结果、出院时间、责任医师等。②建立延伸护理服

5、务小组，山专科医师及护理人员组成，山经验丰富的医师对护理人员进行规范化培训及考核。③制定服务计划，依据患者出院时自我护理能力及功能障碍评估情况，制定针对性康复训练计划及个体化锻炼H标。④随访与心理指导，随访3个月，第1个月电话随访1次/周，第2个月短信健康教育1次/周。偏瘫患者多存在较人心理压力，易情绪激动，此时应及时予以患者人性化关怀，尽量满足其提出的合理需求，随访中,应用沟通技巧，及时了解患者心理变化，将人文关怀融入护理服务中，消除患者负面情绪，使其以积极心态面对治疗及护理。护理人员通过电话随访，及时进行针对性健康教

6、育宣传，并指导、纠正患者康复训练，讲解正规康复训练方法，要求家属从旁监督，定期提醒患者实施正规化训练，并被动活动肢体关节，促进其功能恢复。1.3观察指标及评价标准由责任护士于患者出院时、出院后3个月收集数据，比较两组患者H常生活能力及运动功能恢复情况。采用ADL、FMA评价口常生活能力、运动功能恢复情况。其中ADL由工具性口常生活能力表和躯体生活自理量表组成，得分越低说明日常生活能力越高。FMA评分越高，说明患者恢复越好。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-土s)表示，

7、采用t检验；计数资料以率(％)表示,采用X2检验。P〈0.05表示差异具有统计学意义。2结果延伸护理服务开展3个月后，比较两组患者ADL、FMA评分，出院时两组患者ADL、FMA评分比较，差异无统计学意义(tl=0.027,12=0.038,P>0.05)；出院后3个月，研究组ADL、FMA评分均优于常规组，两组差异有统计学意义(11=3.163,12=3.134,P<0.05)o见表1。3讨论脑卒屮为神经系统常见、多发病，可引起失语、偏瘫等功能性障碍,其中偏瘫对患者危害较大。脑卒中伴偏瘫经过临床治疗后，可一定程度的提高

8、其生存率，但部分患者仍存在语言、运动功能障碍。目前，多数患者在医院接受治疗后，冋到家中无专业医师及护理人员的指导，•且康复过程漫长，康复任务艰巨，易导致患者及英家属失去信心［3］。延伸护理服务由康复护理人员执行，其在住院期间已与患者建立良好护患关系，保证患者康复指导连续、完整，不受环境转换的影响。在脑卒屮伴偏瘫患者康