骨科专科护理常规.doc

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1、断指再植术患者护理常规一．评估（一）全身评估（1）评估患者生命体征、实验室指标（血常规、血生化、出凝血时间等）。（2）评估患者一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史。（3）有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。（二）专科评估（1）评估患者手部受伤情况，如手指离断程度、出血、伤口污染程度等。（2）评估断指血循环情况：患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀、肿胀的程度、毛细血管反应等；以何种方式保存与患者一同送来，并记录。（3）评估患肢的感觉、运动情况，了解手部以外身体其他部位有无损伤。（4）评估患者疼痛部位、程度、性质。（5）评估有无并发症症状：出血、感染、创伤性休克等。（三）心

2、理社会支持评估：评估患者（家属）心理状态、家庭及社会支持情况、对该疾病的相关知识了解程度。二．术前护理（一）开放性损伤的护理（1）断指的保藏：置于低温（0~4℃）干燥保存。（2）用无菌敷料包扎伤口。（3）固定患肢，抬高。（二）心理护理（1）建立良好的护患关系（2）说明手术的重要性，指导术前、术后配合知识。（3）调整患者及家属对手术的期望值。（4）耐心解答问题，消除不良心理。（5）在患者入院时向患者热情详细地介绍医疗环境及医护人员以取得患者的信任，同时向患者介绍相关的疾病知识，使其增加战胜疾病的信心。（三）疼痛护理（1）抬高患肢，患肢维持在功能位或保持在固定位置略高于心脏水平10

3、~15cm。（2）必要时予镇痛剂缓解疼痛。（3）指导患者深呼吸、转移注意力等放松技巧。（四）生活护理：协助生活护理，满足患者日常生活需要。（五）术前准备（1）解释手术的方式、麻醉方式、手术前后配合事项及目的、术后常见不适的预防及处理。（2）训练患者床上大小便；佩戴手腕带，备皮，清洁，术前禁食8~12h、禁水4~6h。（3）戒烟。三．术日护理