儿科门急诊护理常规.doc

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1、.儿科常用急救护理技术操作规程氧气疗法操作规程【目的】提高血氧含量及动脉血氧饱和度纠正缺氧。【用物】氧气装置一套乙醇、纱布、鼻导管、胶布、棉签、玻璃接管、夹子、用氧记录单、扳手根据不同用氧方法分别增加鼻塞、漏斗、面罩、氧气枕、氧气帐等。【操作要点】1.携用物至床前患儿核对床号及姓名做好解释工作以取得配合。必要时对患儿进行约束。2.使用氧气管道装置或氧气筒供氧安装管道。3.用湿棉签清洁鼻孔。4.连接鼻导管。打开总开关再打开流量表确定氧气流出通畅调节氧流量自一侧鼻孔轻轻插入鼻导管(长度为鼻尖到耳垂的1/3)固定。5.停用氧时先取下鼻导管再关流量表然后关总开关。

2、使用氧气筒时应再打开流量表放尽余气。6.不同用氧方法(1)鼻导管法包括单侧鼻导管法及双侧鼻导管法。(2)鼻塞法用塑料制成的球状物塞于鼻孔用氧。(3)漏斗法以漏斗代替导管连接橡皮管调节流量将漏斗置于病人口鼻处适当距离固定防移动多用于婴幼儿及气管切开病人。(4)面罩法选择合适的面罩调节氧流量面罩盖住病人口鼻用带子在头上固定。(5)氧气枕法抢救在转移中的危重病人或家庭中的病人临时用氧。(6)氧帐法一般为抢救患儿时应用可用塑料制成氧帐氧气经过湿化瓶由橡胶管通入帐内。【注意事项】1.严格遵守操作规程切实做好防火、防油、防热、防震注意用氧安全。氧气筒放置阴凉处。2.

3、持续吸氧病人鼻导管每日更换双侧鼻孔交替插管以减少对鼻粘膜的刺激和压迫。3.使用氧气时应先调节流量后应用停用时应先拔除鼻导管再关闭氧气开关以免操作错误大量氧气突然冲人呼吸道而损伤肺部组织。4.氧气筒内氧气切勿用尽至少保留5kg/cm压强以防外界空气及杂质进人筒内引起爆炸。5.对已用完的氧气筒应悬挂"空"的标志。并避免急救时搬错而影响使用。..超声雾化操作规程【用物】超声雾化器、蒸馏水、根据医嘱准备药物、注射器1个、针头1个、玻璃或搪瓷量杯1个。【操作要点】1.衣帽整齐、洗手、戴口罩。2.水槽内加冷蒸馏水使水面达到水位标志要浸没雾化罐底部的透明膜。3.雾化罐内放入药

4、液稀释至30---50ml将罐盖旋紧把雾化罐放入水槽内将水槽盖盖紧。4.备齐用物带至病儿床旁做好解释工作以取得合作。5.接通电源先开电源开关(红色指示灯亮)预热3分钟再开雾化开关(白色指示灯亮)此时药液成雾状喷出。6.根据需要调节雾量。7.如发现雾化罐内液体过少影响正常雾化时应继续增加液量但不必关机。每次使用时间为15--20分钟。治疗毕先关雾化开关再关电源开关否则电子管容易损坏。整理用物将水槽内的水放掉擦干。【注意事项】1.使用前先检查机器各部有无松动、脱落等异常情况。机器和雾化罐编号要一致不要配错并注意仪器的保养。2.水槽底部的透明膜薄而质脆

5、易破碎应轻按不能用力过猛。3.水槽和雾化罐中切忌加温水或热水。4.若要连续使用中间须间歇半小时。5.每次使用完毕将雾化罐及管道、口罩冲洗后浸泡在有效消毒液中消毒后冲洗干净晾干备用。6.使用一次性雾化器应一人一用，禁止复用。..心肺复苏护理常规1.迅速判断心搏、呼吸是否停止。2.呼救同时做好病人准备①　使病人仰卧于硬板床上或地板上睡在软床上的病人应该在肩背下垫一心脏按压板去枕头后仰。②　解开病人的纽扣、领带及腰带等束缚物。3.协助医生正确实施心肺复苏术开放气道患儿头后仰迅速解开衣领清除呼吸道分泌物舌后坠者用舌钳拉出。人工呼吸站于患儿头侧一手托起下颌使头后仰

6、口唇部放纱布口对口人工呼吸或使用简易呼吸器呼吸频率每分钟8~10次。立即行胸外心脏按压定位双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。婴儿环抱法双拇指重叠下压或一手食指、中指并拢下压。幼儿一手手掌下压。下压深度婴儿至少1.5~2.5厘米幼儿至少2.5~3.5厘米年长儿至少3.5~5厘米。按压频率每分钟至少100次。4.立即指定抢救负责人组成抢救小组并制定抢救方案。各级医务人员必须听从指挥在抢救过程中态度严肃、认真、动作迅速准确既要分工明确又要密切配合。5.认真做好查对工作准确执行各项医嘱各种急救药物必须经过两人核对正确方可使用。执行口头医嘱时须向医生复

7、述一遍双方确认无误后方可执行抢救完毕需及时由医生写医嘱和处方。抢救中各种药物的空安瓶、输液空瓶、输血空瓶等应集中放置以便统计和查对。6.及时准确做好抢救记录一切抢救工作均应做好记录要求字迹清晰、及时准确、详细全面且应注明执行时间和执行者。7.抢救结束后用物要及时清理归还原处保持整齐清洁药品要及时补充。8.严格做好感染管理工作如是传染病人按传染病的要求进行消毒和处理严格控制交叉感染。9.做好交接班工作保证抢救和护理措施