2017赫赛丁使用细则更新.doc

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1、黄浦区中心医院外科护理组赫赛汀使用细则赫赛汀使用细则制定（修订）日期：2016.12.30生效日期：2017.01.01页　　码：第1页/共1页赫赛汀使用细则一、赫塞汀药品名称通用名：注射用曲妥珠单抗商品名：赫塞汀®Herceptin二、赫塞汀适应症转移性乳腺癌、乳腺癌辅助治疗、转移性胃癌三、赫塞汀用法用量每三周一次的给药方案四、赫塞汀溶液配制1赫塞汀包装440毫克1瓶赫塞汀+含1.1%苯甲醇20毫升无菌注射水1瓶2配置过程在无菌条件下，20毫升无菌注射水稀释赫塞汀，沿着瓶壁缓慢注入瓶内并轻轻摇晃有助于溶解。溶解后应静置5分钟。稀

2、释后溶液应该为无色或黄白色，无颗粒感。将溶解后的赫塞汀溶液加入250毫升的0.9%生理盐水中静脉滴注，切忌不可用葡萄糖液输注。也不应该与其他药物混合应用。赫塞汀配置后应立即使用。3储存无菌水溶解后，在2-8℃条件下赫塞汀物理化学性稳定达28天。稀释后溶于生理盐水中不超过30℃室温下物理化学性状稳定达24小时。五、主要常见不良反应①输注反应发热、寒战、恶心、呕吐②心脏毒性反应可引起左心室功能不全、心律失常、高血压六、输注过程中的注意事项①冲配后的药液不宜久放，应立即为病人进行滴注，第一次使用的前十分钟滴速应控制在30滴左右，无反应可

3、调整至60—70滴左右，大于90分钟时间滴完②每次注射前后要用生理盐水冲管，做到剂量到位，不浪费药液。③首次使用赫塞汀前，必须做心超看射血分数大于50④在点滴过程中经常观察滴速，随时调整⑤告知患者可能出现的不良反应和后遗反应黄浦区中心医院外科护理组赫赛汀使用细则赫赛汀使用细则制定（修订）日期：2016.12.30生效日期：2017.01.01页　　码：第1页/共1页⑥定期随访心功能和定期检查肝肾功能，随时处理不良反应七、具体操作流程①病人交给责任护士，在病人面前护士立即打开查看药物质量包括安瓶有无破损、有效期、药物有无浑浊等。责任

4、护士询问上次是否有余量。登记在自备药登记本上，并签名。②再次核对姓名及剂量，根据医嘱并计算用药量。首次使用赫塞汀发给病人告知书，并签名。③加药时先用上次余量，再用新瓶装。④药加完后，在赫塞汀瓶子上注明余量（mg）、日期、签名⑤交还给病人核对，并告知储存在冰箱内2-8℃条件下。必须留瓶留盒。黄浦区中心医院外科护理组赫赛汀使用细则赫赛汀使用细则制定（修订）日期：2016.12.30生效日期：2017.01.01页　　码：第1页/共1页应用赫赛汀告知书________病员：1.根据卫生部关于药剂管理的有关规定，自行采购或外配药物不得在本

5、院使用。2.根据药品说明书，赫赛汀药液注入生理盐水后应在24小时内注射。已启封的剩余药液须在2-8度下保存不超过28天，超过28天则废弃之。3.注意药物的有效期，过期药物不得使用。4.药物存放于小孩接触不到的地方。5.每次用药前，双方需核对药瓶上的标识与剩余量。6.每次用药后，需留瓶留盒，病人自行保管。我是患者本人或其代理人，我已仔细阅读上述内容，并已明确知道已启封的剩余药液需在2-8度下保存不超过28天，超过28天则废弃之，我会妥善保存药物。告知书已收到患者或其授权代理人签名：告知护士签名:日期：