盆腔炎的临床路径.doc

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1、(带下病)盆腔炎的中医临床护理路径患者姓名：性别：年龄：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤28天实际住院日：天日期项目护理内容入院当天评估□观察病人病情如：T、P、RBP、腹痛、腰酸、带下等情况，如病人出现腹痛突然加剧，应及时向医生报告并配合处理。治疗□1、遵医嘱中药外敷。□2、遵医嘱给予灸法□3、遵医嘱为病人微波治疗下腹部，qd.经皮脉冲治疗下腹部痛点，qd。检查□向病人讲解各项检查的目的和注意事项，并送病人完成胸片、心电图、妇科B超等检查。药物□1、遵医嘱口服中药汤剂或中成药。□2、遵医嘱中药直肠给药。活动□根据病人的情况，建议其参加盆腔操学习。饮食□指导病人，及时合理

2、安排饮食。向病人讲解饮食与疾病的关系。护理□向病人讲解本病的相关知识，了解病人的心理动态，给于适当的指引，指导病人正确饮食及卫生预防。健康教育□主管护士向病人介绍病区环境，科主任、护士长、主管大夫，呼叫仪的使用和医院各种规章制度。第2天检查□遵医嘱正确抽血，指导病人留取大小便并及时送检。饮食□根据疾病的中医分型，给予合适的饮食指导。药物□督促病人准时正确服药。护理□做好晨间护理，询问病人夜间休息情况，了解病情，主管护士再次自我介绍。观察病人治疗用药后的反应及各种症状的改善情况。将回复检查的结果告知病人。多巡视病房，及时了解病情及病人心理动态，及时解决。健康教育介绍关于盆腔炎的健康知识：□1、注

3、意保暖，避免淋雨及寒冷刺激，以免寒邪乘虚而入，加重病情。□2、保持会阴清洁，每天用温开水清洗外阴，勤换内裤，阴道出血期间禁止坐浴、盆浴。□3、饮食宣清淡、易消化，忌食湿、热、毒的水果：如芒果、菠萝等，发热期宜多饮水。其余同前第3天护理□1、做好晨间护理了解病人症状改善情况及睡眠情况。□2、检查病人对健康教育的接受情况，再次向病人做好饮食宣教了解病人的需要，及时满足病人所需。□3、将检查结果适当告诉病人。健康教育□针对病情，做好健康教育，指导病人学习盆腔操。其余同前第4-10天护理□1、了解病人治疗服药后的效果，及时向医生反映。□2、向病人演示盆腔操，检查病人对盆腔操的掌握程度。□3、做好饮食指

4、导。□4、讲解灌肠敷药后的注意事项，并教会病人回家后的药物调配及自我操作方法。出院前一天护理□做好饮食指导、复诊指导。健康宣教做好出院指导：□1、按医嘱继续服药，不能自行更改剂量或停药。□2、饮食宜清淡、易消化，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼肉等。□3、合理安排休息和工作时间，保证每天睡眠充足；适当运动，如太极拳、散步等，避免过度劳累。□4、注意经期卫生，继续门诊巩固治疗，治疗期间避免性生活。□5、保持外阴清洁，每日清洗会阴，勤换经垫及内裤，在月经期前后三天禁房事、盆浴、游泳等。□6、指导复诊，一般出院一周后门诊复查，如有腹痛剧烈等随时就诊。其余同前出院当天治疗□遵医嘱告知出院随诊计划。药物□按医

5、嘱继续服药，不能自行更改剂量或停药。饮食□饮食宜清淡、易消化，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼肉等。忌食湿、热、毒的水果：如芒果、菠萝等护理□1、发出院通知单。□2、发病人满意度调查表：征求病人意见。出院随诊□出院随访至少3次：第一次电话随访在出院后第一周内，第二次在出院后第二周内．第三次在出院后一个月内。主管护师签字：