手术室洗手护士常见操作讲解.ppt

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1、手术室洗手护士常见操作讲解手术室XXX主要内容❶外科手消毒❷穿无菌手术衣❸戴无菌手套❹手术区消毒铺巾外科手消毒外科手消毒洗手医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。外科手消毒卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。手卫生概念外科手消毒概念外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。外科手消毒步骤与方法(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。(

2、3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3。(4)取无菌手刷,取适量清洁剂于洗手刷毛面上,按三节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部（环形）；前臂（螺旋性）；肘部、上臂下1∕3（螺旋型）。时间3分钟，刷毕将手刷弃于水池内。(5)冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流。外科手消毒六步洗手法（内外夹弓大立）掌手相对，手指并拢，相互揉搓。手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左

3、手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。外科手消毒步骤与方法(6)抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同,将擦手巾弃于固定容器内。(7)消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下1∕3，再取适量外科手消毒液按七步洗手法搓揉双手，待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于2～6分钟。外科手消毒原则与要求先洗手，后消毒。不同患者手术之间、手套破损

4、或手被污染时，应重新进行外科手消毒洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。外科手消毒注意事项①不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。②在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前，并高于肘部，使水由手部流向肘部。③洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。④术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。⑤用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。外科手消毒穿无菌手术衣传统后开襟手术衣穿法全遮盖

5、式手术衣穿法穿无菌手术衣穿无菌手术衣穿无菌手术衣传统后开襟手术衣穿法①手臂消毒后，取手术衣(手不得触及下面的手术衣)，双手提起衣领两端，远离胸前及手术台和其它人员，认清手术衣无菌面，抖开手术衣，反面朝向自己。②将手术衣向空中轻掷，两手臂顺势插入袖内，并略向前伸。③由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好背部衣带，穿衣者将手向前伸出衣袖。(可两手臂交叉将衣袖推至腕部，或用手插入另一侧手术衣袖口内面，将手术衣袖由手掌部推至腕部，避免手部接触手术衣外面)穿无菌手术衣传统后开襟手术衣穿法④穿上手术衣后，稍弯腰，使腰

6、带悬空(避免手指触及手术衣)，两手交叉提起腰带中段(腰带不交叉)将手术衣带递于巡回护士。⑤巡回护士从背后系好腰带(避免接触穿衣者的手指)。⑥穿手术衣时，不得用未戴手套的手拉衣袖或接触其它处，以免污染。穿无菌手术衣全遮盖式手术衣穿法①取手术衣，双手提起衣领两端向前上方抖开，双手插入衣袖中。②双手前伸，伸出衣袖，巡回护士从身后协助提拉并系好衣带。③戴好无菌手套。④提起腰带，由器械护士接取或由巡回护士用无菌持物钳接取。⑤将腰带由术者身后绕到前面。⑥术者将腰带系于腰部前方，带子要保持无菌，使手术者背侧全部由无菌手

7、术衣遮盖。穿无菌手术衣全遮盖式手术衣穿法①②③④⑤⑥背面穿无菌手术衣注意事项穿无菌手术衣必须在手术间内，比较空旷的地方进行。一旦接触未消毒的物件，立即更换。若发现手术衣有破洞或可疑污染时，应立即更换。无菌手术衣的无菌区范围为肩以下、腰以上及两侧腋前线之间。穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，并选择手术间内较空旷处站立等待。戴无菌手套穿无菌手术衣后，选取与自己手尺码相一致的手套。用手自手套袋内，捏住手套套口翻折部，将手套取出。注意：没有戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折

8、部分，不能碰到手套的外面。戴无菌手套取手套先用左手插入左手手套内，注意勿触及手套外面；再用已戴好的左手指插入右手手套翻折部的内侧面，帮助右手插入手套内。戴无菌手套左手协助右手插入手套最后将手套翻折部翻回手术衣袖口。戴无菌手套戴无菌手套注意事项手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套。一定要掌握戴无菌手套的原则，即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套的外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。手套破损须