第13章 利水渗湿药.ppt

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1、第十三章利水渗湿药【含义】利水渗湿—指以甘淡之性的药物通利水道，渗泻水湿，用治水湿内停病证的方法。【性能与作用】本类药物味多甘淡，具有：①利水消肿；②利尿通淋；③利湿退黄等作用。【适应范围】主要用于水肿、小便不利、淋证、黄疸、湿疹、带下、泄泻、湿温、湿痹等水湿内停所致的病证。【配伍】视不同病证，选用有关药物，作适当配伍。【使用注意】①易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。②有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。茯苓《神农本草经》IndianBread为多孔菌科真菌茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf的菌核。多寄生于松科植物赤

2、松或马尾松等树根上。主产于云南、湖北、四川等地。7～9月采挖。晒干。以体重坚实、外皮色棕褐、皮纹细、无裂隙、断面白色细腻、粘牙力强者为佳。生用。【性能】甘、淡，平。归心、脾、肾经。【功效】利水渗湿，健脾安神。【应用】1.水肿凡水湿为患之证无论寒热虚实皆可用，五苓散；猪苓汤；真武汤。2.痰饮3.脾虚泄泻如参苓白术散；四君子汤。4.心悸，失眠常用于心脾两虚，气血不足之心悸、失眠，如归脾汤。【用法用量】煎服。10～15g。薏苡仁《神农本草经》CoixSeed为禾本科植物薏苡Coixlacryma-jobiL.var.ma-yuen(Roman.)Stapf

3、的成熟种仁。我国大部分地区均产，主产于福建、河北、辽宁等地。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下果实，再晒干，除去外壳及种皮。以粒大、饱满、色白、完整者为佳。生用或炒用。【性能】甘、淡、微寒。归脾、胃、肺经。【功效】利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。【应用】1．水肿，小便不利，脚气，脾虚泄泻宜治脾虚湿盛之泄泻，如参苓白术散。2．湿温初起，湿热淋如三仁汤。3．湿痹拘挛如麻杏薏甘汤；可单用煮粥服。4．肺痈，肠痈治肺痈胸痛，咳吐脓痰，苇茎汤；治肠痈，如附子薏苡败酱散。【用法用量】煎服。10～30g。清利湿热－－生用，健脾止泻－－炒用。本品力缓，用量宜大。除药用

4、外，亦可作粥食用，为食疗佳品。猪苓《神农本草经》UmbellatePolypore为多孔菌科真菌猪苓Polyporusumbellatus(Pers)Fries的菌核。寄生于桦树、枫树、柞树等的根上。主产于陕西、河北、云南等地。春秋二季采挖。晒干。切片入药。以个大、外皮黑褐色、光亮、肉色粉白、体较重者为佳。生用。【性能】甘、淡，平。归肾、膀胱经。【功效】利水渗湿。【应用】小便不利，水肿，泄泻，淋浊利水作用较强，可用治水湿停滞诸证。治脾虚水肿，小便不利，如四苓散；治水湿泄泻，如胃苓汤；治阴虚有热小便不利，淋浊等证，如猪苓汤。【用法用量】煎服，5～10g

5、。【使用注意】无水湿者忌用。泽泻《神农本草经》Water-plantainTuber为泽泻科植物泽泻Alismaorientalis(Sam.)Juzep的块茎。主产于福建、四川、江西等地。冬季茎叶开始枯萎时采挖。晒干。以个大、质坚、色黄白、粉性足者为佳。麸炒或盐水炒用。【性能】甘、淡，寒。归肾、膀胱经。【功效】利水渗湿，泄热。【应用】1．水肿，小便不利，泄泻利水作用较强。治水湿停蓄之水肿，小便不利，如五苓散。2．淋证，遗精如六味地黄丸。【用法用量】煎服。5～l0g。车前子《神农本草经》PlantagoSeed为车前科植物车前Plantagoasia

6、ticaL.或平车前P.depressaWilld.的成熟种子。前者分布全国各地，后者分布北方各省。夏秋二季种子成熟时采收。晒干。以粒大、饱满者为佳。生用或盐水炙用。【性能】甘，寒。归肾、肝、肺经。【功效】利尿通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰。【应用】1．淋证，水肿如八正散。2．泄泻利小便以实大便。3．目赤涩痛，目暗昏花，翳障如驻景丸。4．痰热咳嗽治肺热咳嗽痰多。【用法用量】煎服，10～15g。布包煎。滑石《神农本草经》Talc为硅酸盐类矿物滑石族滑石Huashi，主含含水硅酸镁[Mg3·（Si4O10）·（OH）2]，主产于山东、江西、山西、辽宁

7、等地。全年可采。以整洁、色白、滑润、无杂石者为佳。研粉或水飞用。【性能】甘、淡，寒。归胃、膀胱经。【功效】利水通淋，清解暑热，收湿敛疮。【应用】1．淋证如八正散；配通淋排石药可治石淋。2．暑湿，湿温如六一散；三仁汤。3．湿疮，湿疹外用清热收湿敛疮。【用法用量】煎服，10～15g，宜布包。外用适量。【使用注意】脾虚、热病伤津及孕妇忌用。利水通淋－－指以甘淡之性的药物渗利水湿，解除小便淋沥涩痛，用治淋证的方法。滑石与车前子功用之异同木通《神农本草经》AkebiaeStem为木通科植物木通Akebiaquinata(Thunb.)Decne.、三叶木通Ak

8、ebiatrifoliate(Thunb.)Koidz.或白木通Akebiatrifoliate(Thunb