八风_八邪穴为主治疗中风偏瘫后患肢水肿体会.pdf

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1、福建中医药2010年12月第41卷第6期FujianJournalofTCMDecember2010，41（6）29八风、八邪穴为主治疗中风偏瘫后患肢水肿体会张平，刘建忠（松溪县医院，福建松溪353500）关键词：中风偏瘫；针灸疗法；八风；八邪中图分类号：R255.2文献标志码：B文章编号：1000-338X（2010）06-0029-01中风偏瘫后患肢水肿是中风临床常见的并发症30min，强度以患者能耐受度为度，针刺同时加TDP之一，其主要特征是患肢水肿，尤以肢体关节部位为神灯灸疗。③疗程：针灸治疗每日1次，每周治疗5甚，是患者康复的一个关键环节。自20

2、07年9月至d，周末休息2d，以3周为全疗程观察疗效。2009年9月，笔者在非洲国家塞内加尔援外期间，2.2西药组口服双氢克尿塞20mg，氨苯蝶啶50采用针灸八风、八邪穴为主针灸治疗非洲黑人中风mg，每日2次，每周服药5d，周末休息2d，以3周偏瘫后患肢水肿患者，取得较好的疗效，并设立对照为全疗程观察疗效。组对比观察，现报道如下。2组患者每天均视病情安排患者主动、被动康1临床资料复练习1h。1.1病例选择标准3治疗结果1.1.1纳入标准西医诊断标准参照1995年中华3.1疗效判定标准观察患者的肢体水肿消退情医学会神经病学会修订的《各类脑血管疾病诊断要况，参

3、照1993年卫生部颁布的《中药新药临床研究点》；中医诊断标准参照1994年国家中医药管理局指导原则》制定的疗效标准评定水肿消退情况。①脑病急症科研协作组起草制定的《中风病诊断疗效痊愈：水肿完全消退，积分减少90%以上；②显效：评定标准》（试行）。要点：①符合以上脑血管疾病诊水肿明显消退，积分减少60%～90%；③有效：水肿断标准，病程≤6个月；②可见偏瘫肢体单肢或上下消退不明显，积分减少30%～60%；④无效：治疗前肢水肿者；③患者生命体征平稳、意识清楚者。后水肿消退不明显，积分减少不足30%。并结合水肿1.1.2排除标准①有意识障碍、严重认知障碍的消退情

4、况，观察偏瘫肢体肌力改善状况，根据《神经［1］患者；②处于急性期生命体征不平稳者；③有并发病学》肌力评级标准，肌力较治疗前提高3级为优其它危重病症或妊娠、哺乳期患者；④不能坚持完秀，较治疗前提高2级评良好，较原肌力提高1级评成疗程者。有效。1.2一般资料全部病例均为非洲国家塞内加尔3.2治疗结果黑人患者，收治于笔者援外工作的首都达喀尔3.2.12组水肿消退情况比较见表2。PIKINE医院运动康复科门诊患者。2组患者共计80表22组水肿消退情况比较例，按照数字表法随机分为2组，即针灸组和西药组组别n痊愈显效有效无效显效率／%各40例，2组在性别、年龄、病程等

5、方面经统计学检针灸组4010233482.5验，P＞0.05，表明2组各项参数均衡性良好，具有较西药组40513121045.0好的可比性，详见表1。2表2数据经统计学处理，χ＝6.08，P＜0.05，2组表12组一般资料比较（x±s）有显著差异性。组别n男女年龄／岁病程／d3.2.22组患者肌力改善情况比较见表3。针灸组40221859.51±9.8120.30±0.71表32组肌力改善情况比较西药组40192160.82±9.1018.40±0.62组别n优秀良好有效良好率／%2治疗方法针灸组40825782.52.1针灸组①选穴：主穴取八风、八邪、外

6、关、三西药组405161952.5阴交、曲池、足三里。配穴：视肢体水肿关节部位加阳表3数据经统计学处理，χ2＝4.10，P＜0.05，2组池、解溪、曲泽、膝眼等。②操作：患者仰卧自然体有显著性差异。位，针刺前穴位常规消毒，与体表直刺进针，视肢体4讨论水肿状况进针至适当深度（八风、八邪穴进针约1.0中风病属中医“卒中”、“偏枯”、“偏风”等范畴，cm），得气后加G-6805-Ⅱ型治疗仪以疏密波治疗是严重影响患者生存质量的脑血管病变后遗症。与收稿日期：2010-09-28（下转第33页）第6期张桂兰：关于平衡膳食知识掌握状况的研究33［1］的三餐能量分配应为3

7、0%、40%、30%。选择晚餐进和促进身体健康。调查中护士对平衡膳食宝塔的食多的护士平均年龄较小，可能与其入睡时间晚有知识缺如，可能导致其营养不平衡而影响健康。关，也可能与其上夜班的机会较多有关。而在食物互个体在成长的过程中，接受公共营养学正规培补作用方面的知识，护士尤为薄弱，互补食物的选择训的机会少，对营养与健康、营养与疾病缺乏应有的正确率仅为8.1%，摄入时间要求正确率为2.4%。我认识。因此，各层次学校可适当增加公共营养学知识国膳食结构主食中赖氨酸的含量都偏低，为了弥补的专修时间。另外，现有医院可有计划的邀请相关专［1］家对护士进行有关营养学知识的继

8、续教育，以提高其不足，往往用肉蛋类、大豆蛋白来补充。赖氨酸为必需氨