口服阿莫西林致过敏性休克的临床分析.pdf

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1、·70·医药论坛杂志2009年9月第30卷第17期血压,分别计算治疗1、2、4周后的降压谷峰比值。反。AngⅡ的生物学功能主要由AngⅡl型受体介同时观察症状并记录药物的不良反应。导。缬沙坦是AngⅡ受体拮抗剂(AT1拮抗剂),直1.4统计学处理采用SPSS1110统计软件包。接抑制AngⅡ与ATl受体的结合,抑制血管收缩和两样本均数的比较用t检验,两样本率之间的比较醛固酮的释放,不仅起到减压作用,而且还阻断2[3]用χ检验。检验水准α=0105。AngⅡ产生对心肌重塑的不良调控。缬沙坦半衰期长,每日

2、只需口服1次血药浓度2结果即能保持相对稳定,具有24h内平稳降压的特点。本组患者均完成4周的治疗和随访,显效39研究证实,在血压控制程度相同的情况下,缬沙坦例,有效19例,无效5例,总有效率9211%,治疗在减少心血管事件方面优于传统药物,并使卒中、[4]前后比较血压差异有统计学意义(P<0105)。治心绞痛、心力衰竭的发生率大幅度下降,由于难疗后1、2、4周降压谷峰比值分别为6812%、治性高血压患者病程长,常常合并有心、脑、肾等6917%、6711%,降压谷峰比值率较平稳,治疗期间靶器官功能损害,

3、缬沙坦在降低血压的同时还具变化差异无统计学意义(P>0105)。临床症状如有保护心、脑、肾功能的作用,而且对患者血糖、血头痛,头晕、心绞痛、胸闷、紧张、失眠、心悸等得到脂、肝肾功能无明显影响,无咳嗽、首剂低血压等有效改善。本组患者在服药期间,出现头痛、头ACEI类药物常见的不良反应,服用方便,耐受性晕、咳嗽、乏力各l例,面部潮红3例,多于服药1好。本研究结果表明,缬沙坦治疗难治性高血压,周内出现,以后逐渐减轻,均能耐受治疗,不需停降压有效率高,降压谷峰比值>65%,无体位性低药。血压;不良反应轻微,能

4、耐受治疗,对血糖、血脂和肝肾功能及心率无明显影响。缬沙坦降压安全、3讨论有效、平稳、给药方便,适合难治性高血压的治疗。高血压病是严重危害人类健康的最常见疾病参考文献之一。缬沙坦为第三类非杂环类的一种非肽类的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂,能阻断AngⅡ1刘力生.2004年中国高血压防治指南(实用本)[J].高介导的生理效应,使血管平滑肌松弛,血管扩张;血压杂志,2004,12(6):4832486提高肾血流灌注量2RidkerPM,DanielsonE,Rifai,etal.Valsartanbl

5、oodpres2,增加水、钠排泄,减少血容量,[2]surereduction,andC-reactiveprotein:primaryreportof而使血压下降,其降压效果已得到充分的肯定,theVal-MARCtrim[J].Hypertension,2006,48(1):732目前临床上应用ACE抑制剂如卡托普利、依那普79利等在降压同时只能抑制ACE途径产生的Ang3蒋爱忠,李金峰,揭红波,等.缬沙坦对原发性高血压患Ⅱ,因此ACE抑制剂不能完全阻滞AngⅡ的生物者左室肥厚的影响[J].国外医

6、学·内科学分册,2005,学活性,且尚有部分患者服药该类药物出现咳嗽32(7):3172319等副作用而不能耐受。AngⅡ的生物学活性必须4张景玲,张秀荣,梁善荣.缬沙坦治疗老年高血压疗效与其受体结合才能发挥。AngⅡ受体主要有两个观察[J].山东医药,2004,44(14):65亚型:AngⅡl型受体和AngⅡ2型受体,且作用相2009207215收稿口服阿莫西林致过敏性休克的临床分析麻铭川河南省安阳市肿瘤医院药剂科安阳市455000关键词阿莫西林;过敏性休克;口服中图分类号:R97811文献标识码

7、:B文章编号:167223422(2009)1720070202阿莫西林胶囊为羟氨苄青霉素,为一广谱半然而口服发生过敏性休克者较少。阿莫西林口服[1]合成青霉素,不良反应主要是过敏反应,表现为闪不良反应的发生率为213%,过敏性休克较少电样,危急凶猛,多发生于注射青霉素药物之后。见。2006年1月-2007年5月我院共收治6例因JournalofMedicalForumVol.30No.17September2009·71·口服阿莫西林胶囊而引起的过敏性休克的患者,肤瘀斑等临床表现符合过敏性休克表现。

8、经吸现报告如下:氧、抗过敏、扩容、升压等抢救,使循环改善,脉博有力,血压回升至正常,呼吸平稳,精神好转,症状1资料与方法消失,说明口服阿莫西林可引起速发型变态反应,1.1临床资料本组6例中,男2例,女4例。其机制可能是患者属于过敏体质。阿莫西林口服<13岁者1例,13~30岁者3例,30~50岁者1吸收迅速,约70%~90%自胃肠道吸收,达峰时间例,>50岁者1例。①药物过敏史:1例有青霉素为1~2h,青霉素系不完全抗原进入体内后,可与[4]过敏史,其余

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