盐酸利托君注射液致异常不良反应1例-论文.pdf

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1、64O重庆医学2014年2月第43卷第5期·短篇及病例报道·盐酸利托君注射液致异常不良反应1例姜晓燕(重庆市巴南区人民医院药剂科401320)文献标识码：C文章编号：1671—8348(2014)05—0640—011临床资料盐酸利托君注射液的常见不良反应主要是引起孕妇和胎患者：女，27岁，于2011年8月22日因下腹胀痛伴阴道儿心跳速率增加；严重不良反应主要包括：肺水肿、肺水肿合并流血30rain而到本院就诊。门诊以“妊娠36周孕6产1左枕心功能不全、白细胞减少、粒细胞缺乏症、心律不齐、横纹肌

2、溶前位先兆早产”入院。入院时体温(T)正常，血常规检查：血红解症、新生儿肠闭塞等；其他不良反应包括心血管系统的室上蛋白(Hb)97g／t；WBC7．64×10。I；中性粒细胞(N)性心动过速、心悸等。该例病患使用盐酸利托君后出现体温升79．4；淋巴细胞(L)14．3；随机血糖正常。患者于当天19：高、咳嗽咳痰及咽喉部疼痛的不良反应，其机制尚不清楚。13接受静脉滴注盐酸利托君注射液保胎治疗(盐酸利托君注因此，应该严格掌握适应证，尤其是多胎产妇的选用一定射液100mg，0．9氯化钠注射液500mL)

3、。没多久，患者出要权衡利弊；严格掌握禁忌证，治疗前应做心电图、血糖等的检现畏寒发热，心慌心累，且咳嗽咳痰，咽喉部疼痛等不适，T38查；使用过程中严密心电监护观察，从小剂量开始，并将滴速控C。给予物理降温及静脉补液治疗后，T逐渐恢复正常。停用制在35滴／分钟，每日用量不超过350mg，液体量不超过2000静注利托君后，T恢复正常。mi／d。2讨论参考文献：盐酸利托君的主要成分是盐酸卞羟麻黄碱，属于高选择性受体激动剂，可选择性与子宫平滑肌细胞膜p受体结合，激[1]于湄．盐酸利托君不良反应2例[J]．

4、河北医药，2011，3活细胞膜的腺苷酸环化酶，使ATP降低肌球蛋白轻链活酶活(3)：480．性，从而抑制肌质网释放钙，降低细胞内钙离子浓度，直接抑[2]孙玲玲，李宁。李晓燕．安全治疗早产的疗效观察[J]．医制肌钙蛋白，肌钙蛋白收缩单位的结合，使子宫平滑肌松弛，从学理论与实践，2006，19(8)：906—907．而抑制子宫收缩]，起到保胎的作用。同时还可改善胎盘血液[3]王雪君，苗彩云，谢红梅．利托君防治早产68例LJ]．中国循环，利于胎儿在子宫内生长发育，提高新生儿的成熟度与存药业，2009，

5、18(9)：71—72．活率。[4]龚晓明，盖铭英．早产的药物治疗及评价[J]．中国实用妇近年来，孕产妇先兆流产病例有所增加，而较理想安全的科与产科杂志，2003，19(2)：73—76．保胎药确实有限。所以，利托君的上市受到各医院孕产医生的关注。但在选择保胎药时，除了药物的功效外，还应考虑药物(收稿日期：2013-09—17修回日期：20i310—22)对母婴的影响]。作者简介：姜晓燕(1966一)，主管药师，主要从事医院药学服务。(上接第639页)p1)：43—56．明显改善患者的运动耐力及

6、生活质量，还能明显改善患者心理NorwoodR．Prevalenceandimpactofdepressioninchro—障碍。故鼓励COPD患者配合进行肺康复训练对患者综合病nicobstructivepulmonarydiseasepatients[J]．Curr()pin情的改善尤为重要。因临床工作限制，纳入及完成研究患者数PulmMed，2006，12(2)：113117．量及研究时间受限，对COPD患者长期综合状况及预后的改LaurinC。MoullecG，BaconSL，eta1．

7、Impactofanxiety善有待进一步深入地研究。anddepressiononchronicobstructivepulmonarydiseaseexacerbationrisk[J]．AmJRespirCritCareMed，20l2，参考文献：185(9)：918-923．[1]陈建，王广发．慢性阻塞性肺疾病全球倡议2011修订版刘茜，甘丹，漆静．老年慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁解读[J／CD]．中国医学前沿杂志：电子版，2012，4(1)：42状态调查及分析[J]．中国药房，2012

8、，23(38)：3625—3627．44．HillNS．Pulmonaryrehabilitation[J]．ProcAmThorac[2]郑则广，齐亚飞，朱顺平．慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗Soc，2006，3(1)：66-74．进展及实践[J]．中国实用内科杂志，2010，30(4)：3l4—孙芳艳，钱培芬．慢性阻塞性肺疾病综合肺康复方案的研316．究进展[J]．中华护理杂志，2o1o，45(8)：755—757．[3]MaurerJ，RebbapragadaV，BorsonS，eta1．An