咳喘宁详细版.ppt

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1、先声®咳喘宁市场部王峰先声®咳喘宁咳得厉害吗？用先声咳喘宁吧！临床应用Contents疾病生理病理基础药效学123咳嗽的生理感受器鼻子咽喉气管支气管耳道食道心包膜胃部横膈咳嗽异物（灰尘、烟雾等）体内分泌物（痰液、分泌液）各种刺激原咳嗽感受器人体产生应激性的保护动作－咳嗽，将呼吸道内的“垃圾”排除体外！咳嗽作为为一种防御性反射活动，有利于清除呼吸道分泌物，正常偶尔轻微的咳嗽不需进行镇咳治疗。咳嗽的危害影响工作和睡眠，消耗体力增高肺内压病菌再次感染：肺内其他部位或别人支气管扩张肺气肿，终末细支气管以下的气腔永久性扩张气胸，胸膜下气肿

2、泡破裂呼吸道出血，小血管破裂增高胸内压，加重心脏负担增加腹压呕吐形成疝*大小便不自觉地排出影响术后伤口的愈合*疝是指脏器组织离开原来部位进入另一部位治疗：优先采用止咳祛痰剂和减充血剂支气管哮喘（哮喘）定义：一种以反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难为主要临床特征的变态反应性疾病。炎症机制神经免疫机制遗传机制平滑肌痉挛炎性细胞浸润气道粘膜水肿分泌物增加气道管腔狭窄气道阻力增加Refer：孔灵菲.哮喘发病机理研究的新进展。临床内科杂志，1998，15（5）：47～54治疗：优先采用止咳平喘药物哮喘－世界公敌哮喘的患病范围如下 ：● 大约有

3、8％的瑞士人患哮喘病。● 在德国，估计有400万人患哮喘病。● 在美国，因哮喘每年死亡5000多人。● 日本大约有300万哮喘病人，其中的7％病情严重。● 在澳大利亚，每6个16岁以下的儿童中就有一个患哮喘病。● 印度大约有1500万～2000万哮喘病人。全世界有1.5亿～2亿人患哮喘，即相当于全俄罗斯的人口罹患哮喘病，而且这个数字还在继续增加，每年死于哮喘病的人达180万多。3.5人/分钟咳嗽和哮喘息息相关咳嗽咳嗽经常伴随着轻度的喘息长期咳嗽会导致咳嗽变异型哮喘（CVA）哮喘最共同的症状就是咳嗽哮喘关系咳嗽＋哮喘Refer：I

4、rwinRS,BouletLP,CloutiersMM,eta1.Managingcoughasadefensemechanismandasasymptoms.AconsensuspanelreportoftheAmericanCollegeofChestPhysicians[J].Chest,1998,114(2SupplManaging):133S-181S．疾病－感冒咳嗽特点：干咳，少许白痰伴随症状：喘息、流涕、鼻塞、打喷嚏、发热、咽喉不适诱因：受凉，淋雨等。治疗目标：止咳，退烧，平喘，减充血疾病－急慢性支气管炎咳嗽特点：

5、干咳居少，多痰（黄痰）伴随症状：发热、气急、气喘诱因：感冒、受凉、接触致病源治疗目标：抗菌、祛痰、止咳疾病－咳嗽变异型哮喘CVA咳嗽特点：夜间为主的干咳伴随症状：鼻痒、鼻塞、打喷嚏、呼吸障碍、眼睛疼痛诱因：感冒、过敏原、油烟、异味等治疗目标：止咳、扩张支气管、平喘疾病－肺炎咳嗽特点：咳嗽有痰伴随症状：发热、胸痛、气急、气喘诱因：受凉、感冒、吸入致病原治疗目标：抗生素抗菌消炎、祛痰、止咳Refer：金晓艳.咳嗽诊断的临床思维.2006,26(7):556~558临床应用Contents疾病生理病理基础药效学123源于“医圣”张仲景

6、《伤寒论》经典验方“麻杏石甘汤”国家中药保护品种国家基本药物先声咳喘宁先声®咳喘宁主要成份：麻黄，杏仁，石膏，甘草等张仲景医圣（药圣孙思邈《千金要方》，李时珍《本草纲目》）《伤寒论》、《金匮要略》、《黄帝内经》、《神农本草经》并称为中医四大经典著作金匮肾气丸独特组方君麻黄、石膏针对主病或主证，起重要作用臣杏仁、桔梗辅佐君药增强医治主病或主证作用佐百部、罂粟壳辅佐君臣药起医治作用，医治次要症状使甘草调节和谐各味药1、止咳作用化学成分止咳作用杏仁苦杏仁甙中枢镇静止咳作用桔梗桔梗皂甙有增强抗炎和免疫作用，其抗炎程度与阿司匹林相似，局有

7、一定的镇咳作用，麻黄麻黄碱作用于支气管平滑肌，具有明显止咳作用百部多种生物碱润肺止咳（嗽药）氨水引咳法验证咳喘宁的止咳效果实验结果显示,咳喘宁可以显著延长由化学刺激引起的咳嗽的潜伏期，并且同样显著性的减少咳嗽次数。Refer：李颖.咳喘宁颗粒主要药效学研究.湖南中医杂志,2006,22(4):79~802、平喘作用化学成份平喘作用麻黄麻黄碱微弱血管舒张作用，对支气管平滑肌的解痉作用较持久，特别在支气管处于痉挛状态时其作用更显著甘草甘草酸/18甘草次酸肾上腺皮质激素样作用，激素样解痉作用石膏含水硫酸钙对支气管神经肌肉有抑制及镇静

8、作用，降低支气管通透性。Refer：王德俊等.浙江中西医结合杂志2001；11（4）：222-223«中成药名方药理与临床».1:73-75引喘潜伏期延长试验验证咳喘宁平喘作用咳喘宁可以有效延长豚鼠的引喘潜伏期，因此可以证明咳喘宁具有有效的平喘作用。Refer：