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1、876中国儿童保健杂志2011年10月第19卷第10期CJCHCOCT.2011,Vol19,No.10文章编号:1008-6579(2011)10-0876-02【专家笔谈】儿童言语和语言障碍的诊断与治疗梁卫兰(北京大学第一医院,北京100034)中图分类号:R749.94文献标识码:C关键词:言语和语言障碍;语言发育迟缓;构音障碍言语是指人们掌握和使用语言的活动,是与他解、动作手势交流能力和词汇、语言表达方面的能人交流的声音。言语障碍指语音产生能力受损,包力。②S-S语言发展迟缓检查法中国版由中国康括构音障碍、口吃、音调、语调问题等。儿童语言包复研究中心修订。可以测评任何年龄、
2、由各种原因括语言理解、语言表达和交流等。从广义上来说,儿所致语言发育迟缓儿童的语言发育水平。该检查将童言语和语言障碍(languagedisorder),又称沟通障正常儿童语言发展分为5个阶段,每个阶段又分为碍,并影响日后的阅读和书写。因此,早期发现、早2～3个分阶段。每个阶段都对应着正常儿童的实期诊断和及时的治疗尤为重要。际年龄水平。根据儿童的语言发展特征选择测试内对于2岁以内的儿童来说,语言“理解”比“会容,包括语言理解、表达、交流和操作能力,可检查出说”更重要。儿童语言理解早在出生后就逐渐开始。儿童语言发育水平与实际生理年龄的差距。据此可在各种各样的环境声音当中,婴儿能够逐渐
3、识别出制定康复计划和评价康复效果。父母或经常接触的人和物的声音,并能知道这种声1.2治疗需要持续的直接的语言训练,且要改变音是某个事物的符号。6～8个月的婴儿叫自己名语言环境,去除与语言关联的各种不良因素。要根字会有反应。8～10个月的婴儿就可以理解成人的据每个儿童的评价结果制定训练目标,要本着“最接一些简单语言,并做出表示语言行为的手势动作。1近发育水平”的主导原则,即所定的目标应略高于个岁左右,当听到某些物体的名称时,能确定所指的对体儿童的发育水平,但又能使儿童在帮助下能够象,并用手指出来(这种用手指示的动作是婴儿时期达到。语言理解发育的最典型动作)。15～18个月可以完对尚未
4、开口,只有理解的儿童,应该给予前语言成简单指令。如果小儿在上述的年龄段没有出现相阶段的干预。内容包括对声音、物品的注意。与他应能力,就应该警惕是否有语言理解落后的表现。人共同玩耍,可玩一些轮流性和想象性的游戏。可在儿童言语和语言障碍中,语言发育迟缓、构音用以下方法:用单词或叠词(如妈妈、果果等)作语言障碍以及口吃最为常见,以下分别阐述。刺激,反复应用于环境中;对儿童感兴趣的物品和玩1语言发育迟缓具,反复告知其名称;鼓励儿童用动作、手势、姿势、指在儿童生长发育过程中其语言发展落后于实发声作交流,不必理会其发音不佳;用最简单的语言际年龄的状态。常见病因是智力低下、自闭症、脑与儿童交流;
5、创造情景,促使儿童与他人交流,并迅瘫等。速给予应答。以便纠正哭叫、发怒、扔物等不良的交1.1评价1)听力测试:儿童语言异常首先要排除流行为。听力问题。可采用听觉行为反应检查法、条件探索对已经有语言,但内容少、形式简单的儿童,要听力检查、配景听力检查、游戏听力检查等。如有必求其模仿治疗人员的说话,诱导自发性的表达,并应要,要进行听力计检查法、听觉脑干诱发电位测试用在生活中。干预的策略是在想象性游戏中,使儿等;2)智力测试:儿童语言能力与智力密切相关,语童模仿。在示范性语言中用手势和动作加强儿童的言落后儿童要首先了解其智力情况。可采用Gesell感受,激励儿童有意识的交流,创造各种机会
6、与儿童测试、韦氏智力测验等方法;3)语言能力测评:①对话。在角色扮演的游戏中,如去商店购物,接待来《汉语沟通发展量表》可用于8～30个月龄儿童或访朋友等情景中,教会儿童理解并使用生活用语。年龄较大语言发育落后的儿童。可以评估词汇理对于还处于不能理解语言阶段的儿童,由于这些儿童缺乏交流手段,不注视人,很少主动与人交【作者简介】梁卫兰(1958-),女,河北人,主任医师,主要从事儿童保往,尚未建立初步的交流态度。因此,在训练中不仅健工作。要以语言理解为内容,还要通过目光接触、奖励反馈中国儿童保健杂志2011年10月第19卷第10期CJCHCOCT.2011,Vol19,No.10877
7、来促进患儿的主动性要求。要训练患者的张开、闭合、前突、缩回,舌的前伸、后父母和抚养者在儿童语言发育和治疗中起着非缩、上举、向两侧的运动等。常重要的作用。治疗师要向家长详细讲解训练课题表1普通话的音素发育进程的意义和目标。家长可在训练室内进行训练场面的Table1Developmentprocessofmandarinphoneme年龄90%标准75%标准见习,以便学习训练方法和内容,在家庭生活中应用1岁7月～2岁d,md,t,m,n,h语言治疗的方法和策略,起到巩固治
