听力检测的目的ppt课件.ppt

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1、听力检测目的确诊听力损失性质：感音聋、传导聋查知听力损失程度及听力曲线类型：平坦型、下降型、上升型、岛状听力等定位诊断：确定听力损失发生部位，中耳功能障碍、蜗前蜗后、听中枢障碍手术指征、疗效指标、其他有听损伤治疗可能的监测指标助听器选配、评价、检测的重要依据纯音测听:利用纯音声信号检查各频率的听力损失情况，得出纯音力图。言语测听:以言语声为信号，测试对言语的听阈和识别言语的能力。声导抗:通过鼓室压图和声反射阈等判断听力损失程度、性质。还可用于咽鼓管和面神经功能的检查。电反应测听:利用听觉系统的生物电反应特性，用于听力障碍的定量、定性和定位的

2、客观检查。耳声发射:通过记录耳蜗主动机制向外耳道释放的声能。检测耳蜗的感音功能。听力检测的内容纯音听力测听仪器：纯音听力计。需受检者主动配合。测出125~8000Hz各频率的气、骨导听阈，绘出听力图。还可测最适阈、不适阈等。正常青年人各频率的听阈为0dBHL，听力在20dBHL以内视为正常听力。最重要的为500~4000Hz范围的听力。语频平均听力：即500、1000、2000Hz听阈的平均值。幼儿听力检测：与配景箱、玩具结合使用，如游戏测听、视觉强化测听、配景测听等。听力检测测听用信号：单一频率的纯音或啭音。测试条件：需要专用设备听力计，

3、在隔声室中进行。测试需要受检者的主动合。测试项目：125Hz、250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、8000Hz气导和骨导听阈。测得结果：为听力图。听力图X轴为声频率Hz，Y轴为声强（单位为听力计dBHL）500HZ以下为低频；500—1000Hz为中频（有称语频区）；2000Hz以上为高频。纯音听力测试目的听力图中常见的符号[——右耳骨导听力[]——左耳骨导听力]O——右耳气导听力OX——左耳气导听力XLEFT左耳RIGHT右耳kHZ声音频率单位，千赫兹dBHL声强单位，分贝听力级纯音听力测听中的注意事项测试手

4、法要熟练、迅速。尽量在最短的时间内完成，以免产生听觉疲劳。操作手法要轻柔，防止造成提示。杜绝受使者可能获得的任何声刺激提示。正式测试前的“测试方法熟悉”是整个测试顺利进行的前提，特别是儿童，不可轻视。声刺激间隔不要太有规律，要不断变换测试时最好不要有人围观，特别是不要站在其面前旁看。这易造成受试者精神紧张、注意力不集中，影响测听结果。不要在一个频率上反复太多。纯音测听气导先于骨导测试耳的选择：先测试相对较好的耳朵，若无法区别则右耳先于左耳测试方法：“升5降10”——患者作出正确反应后降低10dB给声，如果听不到则5dB一档地增加给声.纯音测

5、听的频率选择一般频率的测试顺序：1000HZ、2000HZ、4OOOHZ、8000HZ、（1000HZ）、250HZ、500HZ先测1000HZ：人对1000HZ的声音最敏感重测1000HZ：若两次1000HZ结果相差在10dB以上，注意：如反应不准确，需要重测听力损失儿童：250HZ、500HZ、1000HZ、2000HZ、4000HZ、8000HZ纯音测听法仪器：纯音听力计，使用的测试信号为单一频率的纯音或啭音，测试时需要受检者的主动配合。可准确测出各频率的气导和骨导听阈，绘出听力图。也可测出最适阈、不适阈等。将听力计与景箱、玩具结合使

6、用，可开展儿童听力测试；如游戏测听、视觉强化测听、配景测听等。可较准确地测出幼年儿童的听力情况。纯音听力图测出125Hz-8000Hz各频率听阈，并由此绘出的听力曲线图，称听力图。可反应左右听力情况，以及气导和骨导情况规定正常青年人在各频率的听力为0dBHL听力在25dBHL以内仍为正常听力。最重要的为500Hz-4000Hz范围的听力，它对言语的辨别至关重要。语频平均听力：我们常说的听力是指500Hz1000Hz、2000Hz听阈的平均值。掩蔽（masking）为什么要掩蔽？在测听过程中，若双耳听力相差很大，在测试差耳时，好耳朵（耳蜗）会

7、有“偷听”，从而作出反应。进行纯音测听是分别检查每个耳朵的听力情况，所以需要在测试时阻止非测试耳的参与。掩蔽的机理？在测试差耳朵的同时在听力较好的一侧耳加噪声，使之不能偷听到。怎么加掩蔽？气导测试：双耳气导阈值差≥40dB，在测试较差耳时，在较好耳上加噪声掩蔽。骨导测试：同一耳的气骨导差＞10dB，对侧耳应加噪声进行掩蔽.噪声起始强度：气导——非测试耳阈上15dB骨导——非测试耳阈上30dB（1000HZ以下）非测试耳阈上15dB（2000HZ以上）噪声起始强度举例说明左右耳听力损失情况（未加掩蔽）判断：在测左耳时，右耳应加噪声掩蔽+15掩

8、蔽起始强度304040454045频率250HZ500HZ1KHZ2KHZ4KHZ8KHZ听力损失左耳dB60708090851000dB右耳dB152525302530dB加掩