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时间:2020-01-14
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1、良肢位摆放的目的及作用LOREMIPSUMDOLORLOREM良肢位【良肢位】是防止或对抗痉挛姿势的出现,保护关节及早期诱发分离运动而设计的一种临时性体位。目的1防止压疮发生2防止肺部感染和泌尿系感染3防止患者痉挛模式的发生4预防肩关节脱位5预防肩手综合征优点良肢位是从治疗角度出发设计的临时性体位,为避免压疮、挛缩等并发症,应予定时体位变换(变换1次/1~2h)。仰卧位强化伸肌优势。健侧卧位强化患侧屈肌优势。患侧卧位强化患侧伸肌优势。患侧卧位增加了对患侧的知觉刺激输入,使整个肢体被拉长,减少痉挛
2、。采取正确的良肢位是预防瘫痪肢体挛缩,抑制痉挛,保持良好功能的关键。良肢位的摆放要点:床铺尽量平整;头固定于枕头上,避免过伸、过屈和侧屈,面部朝向患侧;患侧上肢:患肩下垫一小枕,使与健肩同高;患侧上肢向外固定在枕头上,和躯干呈90°角或大于90°;肘、腕尽量伸直;手心向上,手指伸展、分开。患侧下肢:患臀至大腿外下侧放置楔形枕头,防止下肢外旋;膝关节垫起微屈并向内;踝处中立位,即足尖向上;仰卧位常见错误头向健侧,患肩过高,手握毛巾卷,放在肚子上;下肢垫枕未成楔形,足尖转向外侧。要点:床铺尽量平整;
3、头固定于枕头上,避免向后扭转;背后放一枕头,使身体放松;躯干略前倾;患侧上肢:向前平伸,放在胸前的枕头上,和躯干呈90~130°角,肘伸直,腕、指关节伸展放枕头上,避免腕及手悬空;患侧下肢:髋、膝关节自然弯曲,放在身前似踏出一步远的枕头上,踝关节尽量保持在中立位,避免足悬空;健侧上肢:自然放置;健侧下肢:髋关节伸直,膝关节自然微屈;健侧卧位常见错误患肢和躯干成角不够,手悬空、足悬空。患肩前伸,避免受压和后缩,肘伸直,前臂旋后,手指张开,掌面朝上;健腿屈曲向前置于体前支撑枕上,患腿在后,取自然伸展
4、位,踝关节尽量保持90°。患侧卧位要点床铺尽量平整;头部固定于枕头上;躯干略后仰,背后放一枕头固定,使身体放松;患侧上肢:患肩向前平伸(可由家属以手法向前轻柔牵伸),患侧上肢和躯干呈80~90°角,在床铺边放一小台子,使肘关节尽量伸直,手指张开,手心向上;患侧下肢:髋部伸展,膝微屈;健侧上肢:自然置于身上或枕头上;健侧下肢:保持踏步姿势,放在身前一枕头上;膝和踝关节自然微屈。错误健腿下垫枕位置太靠前,患髋没有后伸。患肩没有牵出,躯干没有后仰,患肩受压。要点:床铺尽量平整,病人下背部垫放枕头;躯干
5、:伸直;髋部:屈曲90°,使上身正直,重量均匀分布于臀部两侧;双膝下可垫一软枕,使膝微屈;上肢:放在一张可调节桌上,桌上放一枕头。坐位常见错误把床头摇起而呈半卧位,对患者恢复不利,除非进食、饮水,其他时间尽量不要采取这种卧位。THANKYOU
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