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1、彩色多普勒组织成像法及谐波成像禅城区中心医院功能科黄丽娜概述医学超声成像技术和X-CT、MR和核医学成像在20世纪80年代中期开始,就被世人公认为现代四大医学成像技术。医学超声成像技术的优势在于：实时性好,无损伤以及相对而言的成本低。自1983年世界第1台彩色血流成像装置面世以来,医学超声技术的发展进入了快车道。各种新的医学超声影像技术不断涌现,使超声诊断的图像质量明显提高,超声诊断的模式和方法也更加丰富。应该说,超声诊断技术在上世纪末进入了一个新的高度。近二十年来,各厂商所推出的各款超声成像系统都向着利用超声源为载
2、体,以获取更多的生理、病理信息；提高图像质量,使之更清晰以及力图显示更细微的结构等这些目标前进。在这一进程中,彩色多普勒成像技术、谐波成像技术发展特别明显。下面试图从工程技术角度对这些方面的新进展作一个摘要式的综述。总目录123结构图彩色多普勒成像法谐波成像技术4总结结构图1彩色多普勒血流图彩色多普勒成像谐波成像技术2彩色多普勒能量图3多普勒组织成像1谐波成像的分型2组织成像的原理3组织谐波成像（THI）组织追踪成像应变率和应变率成像1、彩色多普勒成像1.1彩色多普勒血流图它是基本于多普勒效应,用于实现对血流参数的测
3、量。1983年第一台具有CFM功能的超声诊断仪面世,标志着超声诊断从形态学向血液动力学的过渡,从人体脏器解剖信息的获取向功能信息的获得的过渡。“彩超”就是彩色多普勒血流成像系统的简称。它是一种能同时显示B型图像和利用多普勒技术得出的血流方向、流速及流速分散数据的超声扫描系统。在实现上述血流参数的测量中,经历了从连续多普勒（ContinulWaveDopplerCWD）血流测量到脉冲多普勒（PolseWaveDopplerPWD）血流测量、再到彩色多普勒血流图的过程。应该说,到目前为止,CFM已成为中高档超声诊断仪不可
4、或缺的功能。CFM这种血流测量技术,因为它要检测回波信号的频移,而它的测量精度受到声波方向和血流方向的夹角θ的影响,且对低速血流的测量较困难,因而在其后又出现了其它的彩色多普勒成像方式。1、彩色多普勒成像法它的特点是检测血流中血球后散射能量的大小,即CDE能量的大小与红细胞数目有关,形成彩色血流图叠加到二维灰阶图像上,因而从另一角度描述了体内血流状态。它不区分血流方向,亦与θ无关,所以提高了对血流的敏感度,它的敏感性是彩色多普勒血流显像的3-5倍。用CDE办法可使以往很难探测到的低速血流和速度几乎为零的血液可以显示,
5、例如脏器的“血管树”一类的结构显示就是其实际应用。1.2彩色多普勒能量图（CDE）1、彩色多普勒成像法DTI是一项可定量分析室壁运动的无创技术,所以DTI技术实际上称为多普勒心肌组织显像技术。它具有客观定量的优点,在评价室壁运动异常、检出存活心肌方面具有较大的潜力。DTI是在传统的检查心腔内血流的彩色多普勒技术的基础上发展而来的。传统的多普勒反映的是红细胞产生的频移信号,利用高通滤波装置使这种频移大且振幅小的信号通过并显示出来。而由室壁运动等产生的低频移、高振幅的多普勒信号则被过滤掉。在DTI中是采用低通滤波器摒弃来
6、自心腔血流的高频低振幅的多普勒信号,提取来自运动心肌的低频高振幅的多普勒频移信号,将其输送到自相关系统和速度计算系统进行处理,以二维多普勒或频谱多普勒形式显示出来。随着发展,在这种成像方法的基础上,又衍生出诸如组织追踪成像（TTI）、应变率和应变率成像（SRorSRI）等新的方法1.3多普勒组织成像1.3.1组织追踪成像（TissueTrackingImagingTT1)1.3.2应变率和应变率成像（StrainRateorStainRateimageSRorSRI)彩色多普勒成像法多普勒组织成像1．3．1组织追踪
7、成像（TT1）它是一种新的用于测量收缩期各局部纵向心肌运动幅度的超声技术。它以原始数据采集和超高帧频技术（帧频＞300帧/秒）为基础，因而克服了以往多普勒心肌成像由于受仪器低频限制而不能同时比较心肌多节段运动的局限性，这样不仅可以减少心脏摆动和呼吸运动对所采集图像清晰度的影响，同时又实现了超声系统实时获取心肌各节段运动的全部信息，继而使不同轴向位移值，从而实现了对纵向心肌运动幅度的测量。这是一种可能对冠心病心肌功能评价极有前景的方法。1．3．2应变率和应变率成像（SRorSRI）这是另一种基于DTI的超声新技术。SR
8、是指单位时间内的应变即变形速率。由于DTI可以实时测量心肌各点的运动速度，则根据两点间的速度变化和距离变化可得到心肌的SR。如果将应变率计算结果进行彩色编码显示，即称为SRI。此种技术的优点是：减少了心脏的摆动和相邻组织牵拉效应对结果的影响，可以更好地反映局部心肌功能。可以预料，随着SRorSRI技术的进一步完善，该项技术将会成为诊断心肌缺血、
