资源描述：
《日本腹膜透析的现状和展望.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、「CHINA-HOSPEQ2016」《第二十五届中国国际医用仪器设备展览会暨技术交流会》日本医疗器械科技协会学术研讨会日本腹膜透析的现状与展望家庭医疗器械分会曾我岳久日本的肾功能衰竭治疗血液透析(HD)家庭血液透析(HHD)肾移植腹膜透析(CAPD)腹膜透析与血液透析的不同点①CAPD与血液透析的比较透家庭医院析场所ＣＡＰＤ1周2-3次透每天更换3-4次析1次4-6小时方法ＡＰＤ每天一次夜间睡眠时门每月1-2次每月9-13次诊（每周2-3次）次数腹膜透析腹膜透析和血液透析的不同与血液透析的不同点2。②利用腹膜利用透析器透（生体膜）（人工膜）析膜腹膜
2、透析导管建立透析血管手插入手术通路术透析正常更换时每次穿刺时时没有痛感有痛感的痛感限需要限制盐分、热量需要限制蛋白质、盐制和水分，但根据残肾分、水分、钙饮功能，可以进行近似食普通饮食的饮食日本国内慢性透析疗法的比例推移腹膜透析9,255人0.2%2.912.9%%血液透析310,664人84.1%白天血液透析夜间血液透析家庭血液透析腹膜透析家庭血液透析白天血液透析269,393529人夜间血液透析41,271家庭血液透析529腹膜透析9,255一般资料:我国慢性透析疗法的现状2014年12月31日血液透析相关的辛普协会透析患者数世界前15位国家的血
3、液透析和腹膜透析的比例美国中国日本巴西墨西哥德国印度台湾土耳其泰国韩国意大利法国埃及马来西亚全世界的透析患者人数资料提供：FreseniusMedicalCare透析开始患者的主要原发疾病比例的推移和透析开始年龄40003,7903,6913,59835003,220患者平均透析开始的年龄3000全体67.5岁男性66.8岁女性68.9岁。2,753男性人数2500女性人数20001,8951,9341,7701,6871,4711,51715001,3301,2911,0521,0451000764680492500383370318260318
4、1751442822652313392777438641420一般资料:我国慢性透析疗法的现状SimpchinSocietyforDialysisTherapyDec。31.2014腹膜透析治疗的种类CAPD(持续性不卧床腹膜透析)(1天4次更换腹膜透析液)一般CAPD1次需要4～6个小时左右。但是可以根据生活节奏进行调整也没有大影响。另外，APD是在睡眠中进行更换4～5次的，因此1次腹膜透析液存储时间是约1～2小时。睡眠中(积存6～8小时)↓早上更换～午餐、休息(积存6小时)↓○白天～傍晚(积存6小时)○傍晚～睡觉前(积存4～6小时)■腹膜透析液
5、袋的更换(30～40分钟/次)■PD、CAPD治疗(积存)腹膜透析治疗种类APD夜间用器械进行治疗的方法。(自动化腹膜透析）白天可相对自由地度过。（根据病情也有可能需要白天更换)■APD治疗(积存)NPD(夜间腹膜透析)夜间连续进行更换透析液，白天在腹腔内保持空的疗法。CCPD(持续循环腹膜透析)夜间连续进行更换透析液，并注入最终的透析液，白天不进行更换透析液，在腹腔内积存透析液的疗法TD(潮式腹膜透析)夜间频繁更换初次注入透析液量的约一半，白天在腹腔内保持空的疗法。此外还有用艾考糊精的E-APD疗法，在白天进行手动更换的CCPD+手动或TD+手动
6、等。并用疗法治疗关于并用疗法结合腹膜透析(PD/CAPD)和血液透析(HD)的疗法是并用疗法。+例一二三四五六天HD透析/休息CAPDCAPDCAPDCAPDCAPD日本国内并用疗法的患者比例一般资料:我国慢性透析疗法的现状2014年12月31日血液透析相关的辛普协会日本腹膜透析疗法的变迁日本国内的腹膜透析疗法历史上的重要点19902000现今19902000现今透析液的生物相容性低Ca液EPS(包裹性腹膜硬化症)中性液最适宜的透析GP液并用疗法，PDFirst营养状态的改善自动腹膜回流装置提高QOL自动连接装置腹膜功能检查老龄化并用疗法pH值渗透
7、压物质酸性液中性液葡萄糖艾考糊精Ca浓度缓冲剂高低乳酸盐碳酸氢盐D/P的对比常规腹膜透析现在的日本的腹膜透析临床Davis.等2004年国际肾脏杂志AyuzawaN.等2012年国际腹膜透析杂志中性腹膜透析液①中性腹膜透析液～更以生理性的腹膜透析液为目标～不刺激腹膜ＣＡＰＤ液的非生理性因素维持间皮细胞，●低ｐＨ●葡萄糖分解物（GDPs）减少腹膜损伤○高渗透圧中性化中性化维持腹膜机能○高乳酸、高葡萄糖浓度AndersP.Wieslander,etal.Perit.Dial.Int.15,(Suppl7)S52(1995)(%)10080604020细
8、胞生长的抑制长期腹膜透析0GDPs乳酸(40mM)现存的酸性腹膜透析液的4个非生理因素中，论文显示低pH值（酸性）和GDP
