李东垣半夏白术天麻汤治疗高血压经验.pdf

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1、月闪!∀##∃闪丁丫%∀&∀尸!病例报告李东垣半夏白术天麻汤治疗高血压经验张阳∋(()((重庆市万盛经开区中医院中医科∗+,−.(/01023,4456.((7一1.∋89(.16.∋:9,。以药物治万为主,如今中摘要高血压分为原发性和继发性两类发病率逐年上涨对高血压的治万主要医中药对,半夏,,。高血压的治万也逐渐普及白术天麻汤治万高血压效果好不良反应少可临床推广使用关键词高血压;中医;半夏白术天麻汤+5>?≅Α5,4ΒΒΔ,Β5ΒΒ+ΕΦΑ,ΑΦΑ,4Γ≅&,Α5Α∗ΒΒ+ΒΙ,+5,5

2、ΙΓΒΙΔΒΑΙΒ5Ι+ΕΓ?ΧΒΔΙΒ54,+5<=%8Χ58ΗΗϑΓΑ5>ΚΑ5>%ΑΙ&5,,Β∗,ΜΒ,5,ΒΜΒ从ΑΠ二4Β门召ΒΧ咖Β5+Ε∗,Ι+5ΑΛΓ,5Β4#Β,5Ν+4ΧΛΙ4ΑΟ+Ε&∗,Ι,+5ΑΟΓ,5Β4#Β∗,,5+ΕΓ及+5+Η允Α5∗ΜΓ5+ΟΜΑΟ%ΒΘΒ.∀ΡΛ门Ιϑ+Π二Β,5+5召叼川>∋(()((&Β卿Β5Γ,妙4ΙΔΑΒΙΝ?ΡΒΔΙΒ54,+5.:Θ,∗Β5Ι+ΡΔ,ΗΑΑ54ΒΒ+5Α(Β4,Α5ΙΒ,5Β,∗Β5ΒΒΔΑΙΒ,5ΒΑ4ΒΒ

3、ΑΔΒΑΔΥ+ΔΣΤ∗,∗,叮∗∗叮俪Ι?Ρ∗ΓΔΒ∗?Τ??Γ?ΡΒΔΙΒ54,+5ΙΔΒΑΙΗΒ5ΙΗΑ,5Λ?∗Δ≅>ΙΓΒΔΑΧ?,5+ςΙΔΑ∗,Ι,+5ΑΛΓ,5Β4ΒΗΒ∗,Β,5ΒΙΔΒΑΙΗΒ5Ι+ΕΓ?ΡΒΔΙΒ54,+5.:ΑΛ4+>ΔΑ∗≅ΑΛΛ?Ρ+Ρ≅ΛΑΔ6ΦΑ,ΑΦΑ,4≅&,Α5ΗΑΒΒ+ΒΙ,+5,5ΙΒΙΑΙΗΒ5Ι+ΡΒΔΙΒ54,+5Α4>++ΒΒΙ,Β44ΑΘΒΔ4ΒΔΒΑΒΙ,+5,Α5ΙΒΑ5Β≅4Β558Γ∗ΓΔΒΕΓ?Γ∗ΕΒΛ∗∗,Τ∗,ΒΛ,

4、5,ΒΑΛΡΔΑΒΙ,ΒΒ6ΩΒ?ς+Δ∗4Ν?ΡΒΔΙΒ54,+5;&ΔΑ∗,Ι,+5ΑΛΓ,5Β4ΒΗΒ∗,Β,5Β;ΦΑ58,ΑΦΑ,4Γ≅&,Α5ΗΑ∗ΒΒ+ΒΙ,+5“”“”。、、、、、;高血压属于中医学眩晕头痛本病方由半夏天麻获菩橘红行气化湿血疲头痛加川芍赤芍活血等ΞΟ3。、、、,。曰−“,范畴作者用李东垣半夏白术天麻汤白术甘草生姜大枣组成方中用祛疲止痛东垣此头痛苦甚谓之治疗痰浊内蕴证高血压病有较好疗效,白术、获菩、甘草、生姜、大枣益气健足太阴痰厥头痛,非半夏不能疗,眼黑。,,,,。”

5、〔/〕现将其经验总结如下脾和胃针对脾虚生痰的病因治疗但头眩风虚内作非天麻不能除方与李东垣的半夏白术天麻汤相比区别较中半夏辛温燥湿化痰、降逆止呕,天麻中医病因病机大,前方重点在于燥湿化痰,平肝熄平抑肝阳、息风止痉、祛风通络。党参·眩晕最早见于《内经》,《灵枢海风。但对于以脾虚为主的痰湿,李东垣补中益气,白术、苍术苦甘温,健脾燥−“,,。,,、,论》曰髓海不足则脑转耳鸣胫酸方更佳前方虽能够缓解症状但不久湿获菩甘淡性平泽泻甘寒利水两·。”曰−又反复发作,因方中健运中州,,以消痰水,眩冒李东垣《兰藏密室头痛

6、》益气健药合用健脾渗湿陈皮苦“,,,,,,、恶心呕吐不食痰唾稠赫眼黑头脾药物相对较少针对脾虚产生痰浊的温理气运脾麦芽建曲助消化荡胃眩,目不能开,如在风云中,。,,⋯⋯即是脾病因治疗不足故病情易反复发作而中滞气干姜辛热以温中散寒方中含胃气虚、浊痰上逆之眩晕,主以半夏白李东垣的半夏白术天麻汤却能对其脾虚六君子汤、理中汤具有温运脾阳,燥湿·术天麻汤。”元代朱丹溪在《丹溪心法产生痰浊的根源进行治疗,重在恢复脾化痰,钩藤助天麻平肝熄风。牛膝引血下−“,,,,,,。,头眩》说头眩痰夹气虚并火治痰胃机能使脾胃一健

7、清升浊降诸症行防止风痰上扰全方益气健脾燥渗,。,,,为主夹补气及降火药无痰不作眩自愈。痰湿以绝生痰之源化痰熄风以治风痰;”口〕。。,。痰因火动又有湿痰者本病因饮食上扰因此眩晕止后患者不易反复不节、肥甘厚味太过,损伤脾胃,或忧治疗方法思劳倦过度伤脾,以致脾阳不振,健运作者对李东垣半夏白术天麻汤略做病历资料,,,,−,,,,失司水湿内停积聚成痰或肝郁气加减药物组成如下半夏巧>天麻患者男19岁9(.∋年1月)日就,,,.:,,,,。“、,,’滞横逆犯脾脾失健运气郁湿滞生0苍术.:0白术.:0获菩.:0诊9

8、年前因头痛眩晕纳差食后肮痞。,,,,,,,痰痰为湿聚湿性重浊故倦怠头重泽泻巧>党参9(0干姜.(0建曲住院治疗人院时血压.1(20+ΗΗΝ>,,、,/(,,,,、、如蒙脾虚失运见胸肮痞闷纳差0麦芽/(0陈皮.:0钩藤.:0西医诊断为高血压病高脂血症慢性、,。,。、、清阳不升运化失常则大便泄泻脾主牛膝巧>作者将原方中党参代人参胃炎其后服用依那普利硝苯地平四肢肌肉,精微不布则见倦怠、乏力、加钩藤、牛膝而成。因本病有风痰上奥美拉哇、果胶秘、多潘立酮片等降压不耐疲劳,胃气失和

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