人寿保险示范条款.ppt

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1、人壽保險示範條款(統一教材第7章)講　師：宏泰人壽總公司人壽保險契約的條款規定傷害保險契約的條款規定傳統型年金保險契約的條款規定利率變動型年金保險契約的條款規定保險商品上常見用語說明第七章人身保險契約條款壽險示範條款簡介保險契約的構成保險責任的開始及交付保險費契約撤銷權第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止告知義務與保險契約的解除除外責任減額繳清保險展期定期保險保險單紅利的計算及給付受益人的指定及變更保險公司會騙人！?保險契約的構成第一條本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡

2、稱本契約）的構成部分。本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險人的解釋為準。保險契約的構成部分保險單所列的條款要保書批註其他約定書保單條款請大家用常識或直覺看一看下列的九個案例賠不賠？案例一李先生身體狀況良好，通過核保絕無問題，在9月9日上午9點投保壽險100萬並附加傷害險200萬元，雖已繳交保費但尚未收到保單，結果不幸在當日下午2點車禍身亡。請問：保險公司是否理賠？保險責任的開始及交付保險費第二條本公司對本契約應負的責任，自本公司同意承保且要保人交付第一期保險費時開

3、始，本公司並應發給保險單作為承保的憑證。要保人在本公司簽發保險單前先交付相當於第一期保險費而發生應予給付之保險事故時，本公司仍負保險責任保險責任開始日期自保險公司同意承保要保人交付第一期保險費開始ANS：賠300萬*附加於主壽險下之傷害險，責任始期同主壽險案例二阿奇原購買一張壽險100萬、傷害險300萬的保單，但在收到保單3日後於今日上午11點將保單以掛號寄回保險公司辦理契約撤銷，結果不幸在離開郵局返回工作地點時車禍身亡。請問：保險公司是否理賠？契約撤銷權第三條要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面檢同保險單

4、親自或掛號郵寄向本公司撤銷本契約。要保人依前項規定行使本契約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人親自送達時起或郵戳當日零時起生效，本契約自始無效，本公司應無息退還要保人所繳保險費；本契約撤銷生效後所發生的保險事故，本公司不負保險責任。契約撤銷權－翌日起10日內11日10日1日可申請撤銷要保期間要保人收到保險單翌日ANS：不賠*參照人壽保險單示範條款第3條案例三老張近來因手頭緊，一張壽險100萬傷害險300萬保單的年繳保費，在今年9月30日收到保險公司催繳通知單後仍未繳交，結果不幸在今年10月31日凌晨2時車禍身亡。請問：

5、保險公司是否理賠？第四條第二期以後分期保險費到期未交付時，年繳或半年繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季繳者，則自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。………逾寬限期仍未交付者，本契約自寬限期終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故時，本公司仍負保險責任。第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止交付保險費－年繳、半年繳、季繳、月繳、躉繳寬限期間－翌日起30日1.年繳或半年繳者自催告到達翌日起30日為寬限期間2.月繳或季繳者自保險單所載交付日期之翌日起30日為寬限期間3.寬限期間仍未

6、交付者契約自寬限期間終了翌日起停效保險費的墊繳第五條要保人得於要保書或繳費寬限期間終了前以書面聲明，第二期以後的分期保險費於超過寬限期間仍未交付者，本公司應以本契約當時的保單價值準備金（如有保險單借款者，以扣除其借款本息後的餘額）自動墊繳其應繳的保險費及利息，使本契約繼續有效，但要保人亦得於次一墊繳日前以書面通知本公司停止保險費的自動墊繳墊繳保險費的利息，自寬限期間終了的翌日起，按當時財政部核定的利率計算。本契約效力的恢復第六條本契約停止效力後，要保人得在停效日起二年內，申請復效。前項復效申請，經本公司同意並經要保

7、人清償欠繳保險費扣除停效期間的危險保險費後之餘額，自翌日上午零時起恢復效力。保險效力的失效~停效二年保險效力的恢復(復效)1.停效日起二年內2.經保險公司同意3.補繳所積欠之保險費ANS：(1)不賠.因為超過寬限期間*參照人壽保險單示範條款第4條(2)賠.如有自動墊繳*參照人壽保險單示範條款第5條案例四阿國經醫院診斷罹患肝硬化症狀後，在87年11月4日隱瞞前述病症，向保險公司購買一張壽險300萬的免體檢保單，並順利通過保險公司的核保。不幸阿國卻在88年11月3日因肝癌去世。請問：保險公司是否理賠？違反保險契約基本原

8、則『最大誠信原則』契約的解除(保險人)告知義務與本契約的解除第七條要保人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有故意隱匿，或因過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除契約，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。保險契約基本原則:主力近因原則(因果關係)賭兩年?前項