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1、实用中医药杂志2008年2月第24卷2期(总第181期)JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2008Vol.24No.2痞满,面色晦暗,口唇青紫,手足发麻,腰膝酸软,舌质紫暗、舌□证治集粹□下静脉瘀血、苔厚腻、脉沉涩。血压25/14kPa。年高体虚,失于调摄,心肾阳虚,气滞血瘀,发为心痛。治宜温通心肾,行气参麦益心汤治疗止痛,活血化瘀,方用参麦益心汤加减。人参10g(另包先煎),麦冬10g,五味子15g,桂枝6g,细辛2g,丹参30g,何首乌冠心病心绞痛体会20g,茯苓10g,山
2、楂15g,砂仁4g,檀香4g,枳壳10g,瓜蒌20g,桃仁10g,赤芍10g,红花6g,熟地15g。服药3剂。服药期间心绞痛发作间隔延长,心悸、肢麻、胸腹胀满诸症减轻。原方康仓平加减继服3剂,心绞痛未再发作,原方再服1周以巩固疗效,(宝鸡职业技术学院,陕西宝鸡721013)因血压偏高,配合服用降压药,注意监测血压和生活调摄。[中图分类号]R249.7[文献标识码]B[文章编号]1004-2814(2008)02-115-01针刺配合耳穴贴压治疗冠心病心绞痛属中医“真心痛”范畴。病机为气血不足,过敏性鼻炎40例观察气滞血瘀,痰浊寒凝
3、热结。笔者自拟参麦益心汤随证加减治疗冠心病心绞痛,每获良效,介绍如下。叶青青,罗彤,夏玮参麦益心汤药用人参10g(另包先煎),麦冬10g,五味子(瑞安市中医院,浙江瑞安325200)15g,桂枝10g,细辛2g,丹参30g,首乌15g,茯苓12g,山楂15g。心气不足者重用人参至15g。汗出伤阴者重用麦冬至[中图分类号]R246.81[文献标识码]B15g。心悸、心慌,脉数或脉浮者重用五味子至20g。兼见心胸[文章编号]1004-2814(2008)02-115-02满闷,腹胀嗳气,苔薄白,脉弦细可加檀香4g,砂仁6g,枳壳12g
4、。痛剧、如刺如绞、痛处固定,舌紫暗或有瘀斑瘀点,脉弦近年来,笔者运用针刺配合耳穴贴压方法治疗过敏性鼻涩或结代可加当归10g,赤芍10g,川芎6g,桃仁10g,红花6g,炎40例,疗效较好,现报告如下。牛膝6g。胸脘满闷、腹胀纳呆、泛恶、苔白腻、脉弦滑者,加瓜1临床资料蒌30g,薤白15g,半夏10g,陈皮6g,滑石12g。胸腹胀满,大共80例,均为2004年10月～2006年9月门诊患者。其便秘结,舌苔黄燥,脉象滑数,加大黄9g,芒硝9g,甘草6g。水中男36例,女44例;年龄最大61岁,最小10岁;病程最短6煎2次(人参先煎10
5、min),混合后分3次服。1日1剂,1周为个月,最长5年。随机分为治疗组40例及对照组40例。一疗程。诊断标准依据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标本方重在益气养阴,通阳活血。方中人参补益脾肺之气[1]准》。有鼻炎反复发作史,呈季节性或常年性发作。有典型以助心,麦冬滋养心阴,五味子收敛心气心液,桂枝温通心阳,的发作症状,阵发性鼻痒、连续喷嚏、鼻塞、鼻涕清稀量多等;细辛入心肺开胸中滞气,丹参、首乌、山楂活血化瘀止痛,茯苓鼻腔分泌物涂片检查见嗜酸性细胞计数大于5%。淡渗利湿、除宿痰、停水而宁心。例1:巨某,男,64岁,2003年8月
6、20日初诊。有高血压表现为鼻痒,鼻塞,清涕量多,多次阵发性喷嚏,每次少则病史10余年,2年前作心电图检查提示冠状动脉供血不足。3～5个,多则10多个。以晨起或闻及刺激性气味尤甚,反复两个月前因反复发作心前区疼痛经某医院心电图检查诊断为发作。鼻腔检查可见鼻腔黏膜苍白、少数充血,鼻甲肿胀,可冠心病心绞痛,经多方治疗仍不断发作,常由劳累诱发,一日伴有嗅觉减退、畏风、神疲、小便清长、大便溏薄、腰膝酸软等,发作1～3次,发作时胸骨中上段后压缩性闷痛,部位固定,痛舌质淡舌苔薄白,脉沉细。向肩胛及左臂内侧放射,每次发作持续3min左右,伴有胸闷
7、、2治疗方法心慌、气短、汗出、乏力等,舌质暗红,苔薄白,脉沉紧。每次发治疗组:①针刺:取印堂、上星、双侧迎香、合谷、双侧肺作服硝酸甘油缓解。年迈体弱,气血亏虚,阴津耗损,胸阳不俞、太渊、足三里,先局部皮肤常规消毒,用32号1.5寸毫针振,发为心痛。治宜养阴益气,助阳开痹,活血通脉。方用参斜刺迎香穴0.5寸,提捏平刺印堂穴,针尖向下,沿皮刺入1麦益心汤加减。人参10g(另包先煎),麦冬15g,五味子10g,寸,两穴均用提插捻转泻法,使针感外达鼻头,内及鼻腔,使鼻桂枝6g,细辛2g,丹参30g,首乌12g,茯苓10g,山楂15g,瓜蒌
8、部有酸胀感。单刺上星穴、合谷穴,用弹拨捻转泻法,肺俞、太30g,薤白10g,半夏10g,枳壳10g。服药3剂。服药期间仅发渊、足三里均采用捻转提插补法,留针30min,隔日治疗1次,作2次,原方化裁继服半月,心绞痛未再发作。10次为一疗程。②耳穴贴
