医务人员手卫生规范两版对比.ppt

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1、医院感染控制办公室王风燕2019年12月日《医务人员手卫生规范（2019版）》修订了什么？2009年4月1日，《医务人员手卫生规范》正式颁布，是我国颁布的有关医务人员手卫生工作的第一部标准，标志着手卫生以卫生行业标准的形式正式开始实施管理。从2009，到2019，十年岁月！《医务人员手卫生规范》对改进我国各级各类医疗机构手卫生设施、增强医务人员手卫生意识、提高医务人员手卫生依从性做了规范性指引，对预防和控制医院感染，特别是耐药菌传播及医院感染暴发的预防与控制发挥了重要作用。点击此处添加标题封面对比VS2009版本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫

2、生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。2019版本标准规定了医务人员手卫生管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒和手卫生监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。VS1.范围2009版下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB5749生活饮用水卫生标准2019版下列文件对于本文件的应

3、用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB5749生活饮用水卫生标准GB15982医院消毒卫生标准GB27950手消毒剂卫生要求WS/T509重症监护病房医院感染预防与控制规范VS2.规范性引用文件新增3个规范性引用文件语言有调整，内容无变化点击此处添加标题2009版手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌的过程。2019版手卫生：为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手

4、消毒和外科手消毒的总称。洗手：医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢，碎屑和部分微生物的过程。VS3.术语与定义给“手卫生”定义加了限制增加了“揉搓冲洗”的要求“皂液”改为“洗手液”，“致病菌”改为“微生物”2009版卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少长常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。2019版卫生手消毒：医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医护人员用

5、流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。删除“速干”字样“外科手消毒”的定义变化较大删除了外科手消毒剂对手消毒剂持续抗菌活性要求的字样VS3.术语与定义2009版常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。2019版常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不

6、动杆菌属等。一般情况下不致病，在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位感染等。VS新增了常居菌导致感染的相关描述2009版暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物，直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。2019版暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物，直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可通过手传播，与医院感染密切相关。去除“随时”二字。VS3.术语与定义2009版手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂

7、。包括水剂、凝胶和泡沫型。VS2019版手消毒剂：应用于手消毒的化学制剂。速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。去除消毒剂成分说明去除速干手消毒剂的剂型说明2009版免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。2019版免冲洗手消毒剂：主要用于外科手部皮肤消毒，使用后不需用水冲洗的手消毒剂。手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施设备，包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液（肥皂）、干手用品、手消毒剂等。增加“设备”，“清洁

8、剂”改为“洗手液（肥皂）”VS去除免冲洗手消毒剂的剂